护理高效质量管理十项流程要素.docVIP

护理高效质量管理十项流程要素? 2011年3月 6 1.40成都到沈阳飞机 ??? 护理部重要职能就是保证医院的护理质量，切实落实医生的各项治疗、护理措施，为患者提供高效、优质、安全的护理服务。护理质量管理工作就成为护理部工作的绝对重心，护理质量保证的方法包括从人员培训到质量控制等多个环节。鉴于我国护理教育和护理队伍素质的具体情况，也由于我们独特的护理质量管理模式，使得护理部对临床护理人员的检查督导任务量成为医院各专业，甚至是全社会各种职业的之最。 虽然检查和管理的力度很大，临床护士的质量自控能力及质量标准的依从性之间差距依然显著，如何建立“患者满意为中心，护士自控为导向”的质量管理模式，特提出以下十项流程要素，供护理部管理人员应用。 一、掌握最新版本质量标准 ??? 护理部主任即相关人员必须及时掌握和应用卫生最新的《医院质量评价标准》，及时掌握相关质量标准的最新进展和改进情况，如目前应用的卫生部《医院最新医院评价》为2010年9月份发布，各省相继有省级《医院评价标准》配套出台，急诊室、手术室、ICU重症监护、新生儿产科、血液透析室等特殊科室管理标准，卫生部均于2010年相继出版，护士人力配置（护士条例）、医院安全管理目标、病人服务管理、卫生人才培养、优质护理服务示范工程实施标准、2011三级医院优质护理评价标准、2011三级医院评审标准等均有明确最新文件，作为护理部主任要在第一时间学习，第一时间发布给相关科室，要准确掌握应用。避免主任都不了解最新质量管理标准的滞后管理的尴尬局面。 二、简约合一、服务临床的控制模式： ??? 护理质量管理的目的是帮助护士长规范管理科室，护士能规范执业，从而达到优质护理，病人安全的目标，达到使护士规范执业，完成患者护理目标的目的。如此，护理部以及任何非临床科室都具有临床护理工作的保障和服务职能，如何将各种支持系统做到位，使各项质量管理工作起到支持保驾的作用，这是护理管理的核心价值。 面对众多的护理工作项目、面对不同层次的医护人员、面对来自各级的多种质量标准要求、面对各级的质量检查和质量活动，医院高层护理管理者必须有整合能力，将各种检查标准和活动整理，相近的项目及要求放在一起进行归类梳理，无论上级下发的哪种活动和标准，都可以通过归类分析，将互相连贯及矛盾的标准分析整理，制定出即适合本院又符合上级要求的最新质量检查标准，使各级护理管理人员，以及临床护士看到的只有一个标准，也是最新、最全、最准确的《护理质量评价标准。避免向临床发放多个质量标准和要求，使护理部和护士长都处于没有头绪的质量应对状态，以及多头甚至互相矛盾的质量检查标准。 三、每月检查为单项护理质量提升月 ?? 按照卫生部或各省市的要求，护理部的质量控制活动为月、季度、年的检查，护士长的质量管理还要求周检查，还有夜班的质量检查，使得广大临床护士好像惊弓之鸟，经常处于被检查状态，高频次的检查以及低素质的状态，使得护士为了迎捡而规范，只要没有人检查就处于更不规范状态，丧失了质量自控意识和能力，很多护理部主任也苦于检查与效果的非同步状态。如何能使检查具有效果，如何将效果保持，如何减少检查工作的忙碌和烦扰，建议将护理检查制定为：月检查单项重点、季度检查单项重点以外的项目、年度检查将平时检查汇总评价，这样就将护理质量检查为每月一项急需改进的工作，每季度的检查范围为除外前两个月已经规范的项目，这样避免重复劳动，护士也便于规范本季度没有规范的项目。 四、开展单项质量规范竞赛 ?? 医院的质量管理要具有明确的目标意识，护理部应由针对性的开展的月单项质量检查规范活动，如护理单元各室质量达标月，将全院达标科室评比选出2—3个示范科室，全院护士可以去参观学习经验，被选为达标科室的护士长或质量护士鼓励介绍经验，以及成为小批各室质量管理的检查官及评委，使得医院因为每月的单项质量活动，短时间内逐步提升全院护理质量。 可以通过每月开展的质量达标活动：配药室规范管理达标活动、各室规范整洁、物品分类存放、责任护士岗位工作规范活动、办公室管理规范、重患护理质量规范活动、护理记录质量评价活动、护士长病房管理规范、护士长排班责任到人、动态排班评比、输液病人质量规范、护理查房质量评价、床头交接班质量活动、导管护理质量规范活动月、手术后病人护理质量活动、告知与健康指导质量活动等等。将大部分检查项目以月检查重点，月评价竞赛的形式，连续两年评价优良挂授明牌匾，可快速提升质量，并保持该项质量稳定性。 五、建立质量信得过护士活动 ?? 护士工作是个重复性极强的职业，很多操作项目都是无数次重复，而且护士学校就开始学习，即使操作的不规范，也不是不会，主要是环节和主要原则把握的不好，加之紧张心理所致。大部分护士在长年重复性操做中，仍然操作不规范，很大程度是质量意识和自控能力不够，而有大部分护士是能够