4科学定位服务临床遏制耐药讲解课件.pptVIP

耐药菌感染和抗菌药物合理使用;主要内容;“ESKAPE”耐药菌感染是影响人类健康的重要问题;我国“ESKAPE”耐药严重;耐药菌感染危害严重;主要内容;抗菌药物管理原则与临床;IDSA/ SHEA指南：加强抗菌药物管理;抗菌药物管理策略及方法;1、减少不必要抗生素的使用— 能单药治疗的患者，不须联合治疗 —;多重耐药风险判定流程;3、采用更有效的治疗方案;对于碳青霉烯和舒巴坦都不敏感的鲍曼不动杆菌如何治疗？;多因素导致临床药效与细菌药敏试验结果存在差异;药敏结果不能成为选择抗菌药物的唯一标准;对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦都不敏感的菌株，碳青霉烯单药治疗的有效率仍有55%;对MDR或PDR鲍曼不动杆菌可联合治疗;碳青霉烯与舒巴坦联合治疗有效降低患者病死率;;采用更有效的治疗方案— 选择PK/PD更有优势的药物 —;1.Novelli A, et al. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (5): 539-549. 2.Dreetz M et al. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY. 1996,40(1):105–109;亚胺培南能获得更长的TMIC时间;延长亚胺培南输注时间显著延长TMIC时间;IDSA/ SHEA指南推荐加强抗菌药物管理，要求医师应注意以下几点： 减少不必要抗生素的使用 尽量减少对非感染患者进行