严重复合伤的急救与护理课件PPT课件.pptVIP

各器官复合伤的急救与护理 天津西青医院 手术室 刘建凤 复合伤概述 一、定义： 人员同时或先后遭受两种以上(含两种)不同性质的致伤因素作用而引起的复合损伤，称为“复合伤”(Combined Injuries)。 二、相关论述： 1、易混淆的两个概念： （1）多发伤：单一致伤因素所致的两个以上解剖部位或脏器的严重损伤。如体表和内脏的多发弹片伤。 （2）多处伤：单一致伤因素所致的同一解剖部位或脏器的多处损伤。如下肢多处弹片伤、小肠多处穿孔等。 2、复合效应 单一致伤因素虽可致多发、多处伤，但均属同一性质伤害的合并，叠加。两种以上致伤因素则可发生“复合效应”：它不是简单叠加，而是存在着损伤与抗损伤、协同叠加和拮抗消减等病理反应，存在着比单一伤更为复杂的发病机理。 3、复合伤的分类和命名： （1）按所复合的主要损伤和次要损伤，依次命名。如主要损伤为烧伤，次要损伤为冲击伤，则称“烧冲复合伤”。 （2）突出复合伤主要损伤的命名。如烧伤复合伤、创伤复合伤、放射复合伤等。 （3）按致伤因素命名。如核武器爆炸所致的复合伤称“核爆炸复合伤”，多种化学毒剂引起的复合伤称“毒剂复合伤”。 三、复合伤临床特征 1、应激反应严重?? 由于神经- 内分泌反应调控机制, 机体 处于高代谢、高动力循环、高血糖、负氮平衡状态, 内环境严重 紊乱。 2、休克发生率高?? 易发生低血容量性休克,