瓣膜置换术后监护讲解课件.pptVIP

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2018-02-09 发布于天津
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瓣膜置换术后监护讲解课件.ppt

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瓣膜置换术后监护山东省立医院杨丽娟;心脏瓣膜解剖; 心脏瓣膜病;;二尖瓣狭窄;左房失代偿期 ;临床表现 ;临床表现;充血性心力衰竭心律失常栓塞亚急性心内膜炎肺部感染急性肺水肿;辅助检查;; 临床表现 ;辅助检查;主动脉瓣狭窄;;主动脉血 ;1．症状活动后呼吸困难、心绞痛、运动时晕厥 2．体征心尖搏动增强，向左下移位，主动脉瓣区有响亮的喷射性收缩期杂音; 并发症;辅助检查;肺血 ;临床表现 ;临床表现; 并发症;辅助检查;心脏瓣膜病病人的治疗;各种人工心脏瓣膜;双叶机械瓣;带支架生物瓣;理想的人工心脏瓣膜应具备的标准;维护左心功能，预防发生肺水肿。维持心率80～110次/min，控制输液量及速度，使用正性肌力药物和扩血管药物。调整血容量，保持早期负平衡。术前存在体循环、肺循环淤血，术后前2日保持液体负平衡，应用利尿剂、给予白蛋白、血浆，提高胶体渗透压。 ; 心脏瓣膜置换术后监测;心脏瓣膜置换术后监测; 心脏瓣膜置换术后监测;术前房颤患者术后应观察肢体活动，注意有无栓塞发生，并加强功能锻炼。抗凝治疗术后第二天口服华法林，要求PPT24秒左右，观察有无抗凝出血。 ;复习思考题;class over