采用宫腔粘连分离术治疗月经量少的临床观察.doc

采用宫腔粘连分离术治疗月经量少的临床观察 张新芝 (南京市医科大学第一人民医院妇产科，) 【摘要】目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少的，隘床效果。方法选取在2007年5月至2011年5月间到我院诊治的73例月经 量少患者，对所有患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗，跟踪观察所有患者的诊治过程， 同时记录所得实验数据。结果所有患者 均经官腔镜下宫腔粘连分离术治疗后病情好转，没有患者出现并发症。手术后5个月对患者进行随访观察，痊愈41例，显效15例，好转 11例，无效6例，治疗有效率为91．8％。结论临床上采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的效果较为显著，手术后又嘱服用阿胶黄精丸调理，对于患者病情的改善有较大的 帮助，值得在临床推广应用。 【关键词】月经量少；宫腔镜；宫腔粘连分离术 月经量少主要是指月经周期基本正常，但经量明显减少。或者是经 期缩短到不足2天，经量较少的情况。导致患者出现此种疾病的主要原 因是血瘀、气滞、血虚、寒凝血脉等，对于患者的正常生活有较大的 影响，而且会对其以后的生活质量提高形成制约。对于此种疾病，患 者要及时到医院就诊，以免错过最佳的治疗时间，临床医师要给予患 者及时的对症治疗，以促进患者病情的改善，并实现患者生活质量的 提高Ⅲ。现在选取我院收治的月经量少患者，对其采用宫腔镜下宫腔粘 连分离术方法治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取在2007年5月至201 1年5月间到我院诊治的73例月经量少患 者，年龄在23～37岁之间，平均年龄为27．3岁，所有患者均经临床诊断 为宫腔粘连，没有出现正常的内膜组织，均没有实行粘连分解手术治 疗。对所有患者采用官腔镜下官腔粘连分离术进行治疗，跟踪观察所 有患者的诊治过程，同时记录所得实验数据。 1．2方法 患者由于受到疾病的困扰，容易出现并发症疾病，从而加重期病 情，对其治疗产生一定的影响，对此，临床医师要首先给予患者基础 治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者 的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态。在给予患 者常规治疗后，对所有患者实行官腔镜下官腔粘连分离术治疗，首先 给予患者常规麻醉，然后对宫颈进行扩张，保持适当宽度，然后将硬 性弯管型的官腔镜置人内部，在官腔镜下对患者出现官腔粘连的组织 及发生病变的程度进行准确判断，并根据患者的实际情况进行合理分 类，然后通过官腔镜下进行手术操作，采用微型剪刀对粘连组织进行 完全分离治疗，以确保官腔成型，对粘连组织的处理进行观察，成型 良好后完成手术。手术后在官腔内放置1枚金属圆环，持续3~6个月 后，在官腔镜的观察下将其取出，同时给予患者抗生素治疗，以有效 预防感染。再给予患者戊酸雌二醇治疗，每次2mg，每天1次，给予患 者实行人工周期孕激素治疗，持续治疗3个月，以有效促进内膜的修 复。所有患者均在手术后3~6个月取出节育器，并嘱其患者术后服用阿胶黄精丸调理，对其进行随访，以 了解患者的月经变化情况，并对手术效果进行评判 】。 1_3疗效标准 对患者的手术结果进行疗效判定，痊愈：患者的临床症状和体征 消失，月经量恢复正常，官腔成型优。显效：患者的临床症状和体征 明显消失，月经量明显增加，官腔成型良好。好转：患者的临床症状 和体征有所消失，月经量有一定程度的增加，官腔成型较好。无效： 患者的临床症状和体征没有改善，月经量没有恢复，患者的病情没有 任何改善 。 1．4统计学分析 采用SPSS 13．0统计学软件对所得实验数据进行t检验，对所有患 者的年龄、各项身体指标进行统计光检验，差异较小，无统计学意义 (PO．05)。对所有患者在治疗前后的临床效果进行统计学检验，差 异显著，有统计学意义(PO．05)。 虱眶|园啊|日2012年10月第1 0卷第29期 2结果 通过采用宫腔镜下官腔粘连分离术对患者进行治疗，所有患者的 病情均得到了一定程度的改善，73例患者中，痊愈41例，显效l5例， 好转11例，无效6例，治疗有效率为91．8％。 表1治愈情况 3讨论 当前，由于各种因素的影响，致使患者出现宫腔粘连而月经量好的 情况越来越多，在一定程度上对患者的正常生活及生活质量的提高造 成了影响。如果患者没有得到及时的对症治疗，则可能会导致患者出 现闭经情况，而进入更年期则会出现绝经的情况，从而严重制约到患 者生活质量的提高。因此，对于此种疾病，临床医师要及时给予患者 对症治疗，以有效改善患者的病情，实现患者后续生活质量的提高。 临床上对于此种疾病的治疗方法越来越多，其中，宫腔镜下官腔 · 临床研究· 457 粘连分离术对于患者的治疗效果较为显著，此种治疗方法能够对患者 的粘连部位进行直视，以清楚观察病灶，从而确保手术过程的j,~3j进 行，促使官腔良好