宫颈癌及其癌前病变科普书.doc

关爱女性，远离宫颈癌 一、前言 亲爱的读者，当您打开这本小册子时，我们希望它能给您带来一些启发与指导，帮助您正确认识子宫颈癌这一常见的妇科肿瘤。希望女性朋友更加关爱自身健康，积极乐观地面对疾病；也希望男性朋友能够对您的伴侣多一分了解，多一分关心，多一分支持。 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。全世界每年新发病例将近50万，其中超过80％的病例发生在发展中国家，而我国每年新发病例就有近13万，占了近1/4。值得注意的是，由于环境污染加上不良生活习惯，使原本多发于50岁女性宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。352%~3%的速度增长。以上这些数字也许让您不寒而栗，其实当我们揭开它的神秘面纱后，宫颈癌并不是难以捉摸的不治之症。反观发达国家，由于妇女文化水平提高，自身保护意识增强，及有效筛查方法的建立，宫颈癌发病率及死亡率下降了 75%。我国的上海、江西省靖安县因近10年来十分重视宫颈癌的筛查，当地宫颈癌的发病率及死亡率也有了明显的下降。宫颈癌的发生并非一朝一夕，从宫颈癌前病变（CIN）发展到宫颈癌往往须经历很长一段时间；目前我们对于宫颈癌的病因已有了更深入的了解，而且现有的诊断和治疗技术也已日渐成熟。关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌前病变，阻断其向宫颈癌发展，宫颈癌是完全可以预防和治愈的。 二、认识女性生殖器官 日常生活中，不少女性会羞于谈及生殖器官的不适，认为妇科是隐私而逃避检查，这往往令她们延误就诊而错过最佳的治疗时间。其实，女性生殖器官伴随着每一位女性的成长，担负着新生命的孕育，有人曾在诗歌中亲切地将它们比作新娘和母亲。因此，女性朋友应该更加关注生殖器官的状况。在介绍宫颈癌之前，你女病例发生在发展中国家，而我国每年新发现就让我们先来认识一下这些最亲密的伙伴吧。 女性的内外生殖器官以处女膜为界，分为外生殖器官和内生殖器官。外生殖器官又称外阴，包括阴阜、两侧大小阴唇、阴蒂、会阴及尿道、阴道的开口（图 1）；内生殖器官位于盆腔内，包括阴道、子宫、双侧的输卵管和卵巢（合称附件）。阴道是性交器官，也是胎儿出生、经血流出的通道。子宫是孕育胎儿的器官，形状上宛如倒置的梨形，它位于盆腔中央，上半部为子宫体，下半部为子宫颈，其中宫颈又分为宫颈外口及宫颈管两部分。子宫体由内至外分为粘膜层（又称内膜）、肌层和浆膜层。青春期及生育期女性的子宫内膜受女性性激素周期性变化的影响而生长脱落，排出体外即形成月经。输卵管和卵巢分布在子宫的两侧，前者担负拾卵及运送受精卵的功能，后者则是产生卵子及分泌性激素的器官（图2）。它们各司其职，维持着女性正常的生理功能。一旦它们发生异常，您千万不要讳疾忌医。 三、从明星早逝看子宫颈癌的危害 近年来，一些影视明星因宫颈癌病逝“红颜杀手”。惋惜和震惊宫颈癌严重威胁中青年妇女的生命和健康很多女性总觉得“我吃得多，睡得香，能有什么大毛病”。其实不然预防为重、防病在先、健康筛查、早诊早治”目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，妇女每年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。如果发现病变，，不仅可以防止癌症的扩散，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也不错。没有觉得不舒服， 四、为什么会患子宫颈癌 人乳头状瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌发生的罪魁祸首 HPV与宫颈癌的关系：人乳头瘤病毒（HPV）广泛存在自然界中，目前已经确定的HPV约有200多种，分为低危型和高危型两大类。低危型HPV，如HPV6、11、42、43、44等主要与外生殖器湿疣等良性疾病有关；高危型HPV，如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等，与宫颈癌及癌前病变有关，其中HPV16、18、52、58在我国妇女中检出率较高。经过大量研究, 国内外学者认同人乳头瘤状病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因在，90％都可以查到HPV阳性。大部分妇女HPV感染但有10%~15%的妇女会持续感染，宫颈在感染HPV后发生病变，发展成为宫颈癌一般要经过10年，通过HPV筛查，可以及早发现宫颈。15～25岁，而30岁以后HPV感染率下降。下降的原因可能和机体对已存在的病毒产生了免疫力以及由于性伴侣相对固定、较少再感染新的病毒有关。②性行为的影响 首次性交的年龄小、有多个性伴侣、其男性性伴侣本身有多个性伴侣或有HPV感染，这些会增加妇女感染HPV的危险性。③机体免疫状态 病毒的清除主要依靠机体的免疫系统，如果感染艾滋病或使用免疫抑制药物致使免疫力低下者