室间隔缺损护理查房及疾病介绍PPT课件.ppt

室间隔缺损（VSD);概念 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗 护理计划 健康教育; ;室间隔缺损;病因; 病理生理;辅助检查（X线、 EKG 、UCG）;心电图（EKG）： 小VSD：正常或轻度左室肥大。 中VSD ：左室高电压，左室肥厚。 大VSD：双心室肥厚或右室肥厚;超声心动图（UCG） M型和切面超声心动图：房室、血管等大小，回声中断的部位、大小、数目。 频谱多普勒：测量分流速度，计算跨隔压差，估测肺动脉压力。 彩色多普勒：分流束起源、部位、大小、分流方向。 ;治疗;手术治疗;3、大口径缺损(d≥1cm） 心肺功能受损较重(特别是经积极内科治疗仍频发心脏、呼吸功能衰竭);且肺血管继发性病变发展早而快 提倡在2岁以内手术 4、高位缺损伴有主动脉瓣脱垂者 瓣叶因长期脱垂发生主动脉瓣关闭不全 及早进行手术 ;1、右室流出道沿冠状血管???切口 ; 方法：通过股动静脉插入导管，把封堵材料经此途径向上引导至心脏缺损处，关闭相应缺损 适用：少部分单纯室缺、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘等 ;室缺病人护理计划;护理评估;护理诊断;预期目标;护理措施;（二）低效性的呼吸型态;2）帮助和指导病人进行腹式深呼吸、有效咳嗽。 3）给病人取半坐卧位，定时扶病人坐起、拍背。 4) 做好胸腔闭式引流的护理。 5）必要时遵医嘱给予抗菌药物。;（三）有感染的危险; （四）预防和处理术后并发症 1.急性左心衰 1）加强观察：呼吸困难、发绀和咯泡沫痰 2）遵医嘱几时应用吗啡、强心剂、利尿剂、血管扩张剂 3）必要时应用呼吸机辅助呼吸 ;2.肺功能不全 应用呼吸机辅助呼吸患者，若血气分析结果表现为肺通气或弥散功能异常，或不能脱离呼吸机者即为呼吸功能不全。根据医嘱协助调整各项参数或采用PEEP，同时加强呼吸道管理。 3.术后应24小时持续监测心率和心律变化，出现心率过缓或过速、室性期前收缩及时通知医生处理。;（五）焦虑;护理评价;健康教育;