护理学基础课件-药物疗法和过敏试验法.pptVIP

药物疗法和过敏试验法第十八章 护理学基础教研室 今日课堂目标 了解： 给药的护理程序 熟悉： 1、影响药物疗法的因素 2、医院常用拉丁缩写 3、口服给药的目的、评估、实施步骤 4、氧气雾化吸入的原理及操作步骤及要点 掌 握 1、严格遵守安全给药的原则 2、口服给药的操作要点和健康教育 3、超声雾化吸入的目的、操作步骤及要点 重点：安全给药原则 ? 难点：影响药物疗效的因素 主要内容 一、护士在执行药疗中的角色与职责 二、影响药物疗效的因素 三、给药的护理程序 四、口服给药法 五、吸入给药法 一、护士在执行药疗中的角色与职责 高度的责任感、严谨的工作作风 给药中护士的主要职责包括：5点 （一）严格遵守安全给药的原则 （二）熟练掌握正确有给药方法与技术 （三）促进疗效及减轻药物不良反应 （四）指导病人合理用药 （五）参与药物管理 给药原则 1、按医嘱要求准确给药 2、严格执行查对制度 “三查”指操作前、操作中、操作后均须进行查对 “七对”核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间 3、按需要进行过敏试验 4、临床试验用药中的责任 药品管理 病区备有常用药品，专人负责，分类保管 “四定”定品种、定数量、定点放置、定专人管理 如麻醉药品、剧毒药品应加锁保管 急救药品不同剂型，不同批号有标示 生物制品2~10℃冷藏；易燃、易爆药物远离火源 遇光易分解的应避光保存 药品按效期先后使用 二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面：药物用量、剂型，给药途径、时间，联合用药 （二）机体方面：生理因素、病理状态、心理、行为因素 一般来说，药物用量与体重呈正比，但与年龄有关 男女性别一般无明显的差异，但妇女妊娠期和哺乳期用药要谨慎 肝、肾功能受损时用药要减量、慎用或禁用 药物方面 1、药物必须达到一定的剂量才能产生效应，但效应的增强是有限度的，达到最大效应后再增加会导致药物的毒性作用 2、不同剂量型的药物吸收量与速度不同，从而影响药物作用的快慢和强弱，水溶液比混悬液、油剂吸收快 常用药物剂型 内服药：片、丸、散剂，胶囊，溶液，酊剂和合剂 注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶 外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、拴剂 新型制剂：粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片 3、不同的给药途径可以影响药物吸收速度和生物利用度，不同的途径还会产生不同的效应质 吸收速度由快至慢顺序为： 静脉→吸入→肌内→皮下→直肠粘膜→口服皮肤 4、根据药物的半衰期选择最佳给药次数和间隔时间，维持血药浓度 5、联合用药可发挥药物的协同作用，减少不良反应，也可利用拮抗作用减少药物的副作用 三、给药的护理程序 （一）评估：基本生理状况、病理状况、用药史、目前医嘱用药、心理社会问题 （二）拟出护理诊断：知识缺乏、不合作、焦虑 （三）计划拟定护理目标和制订护理措施 1、选择合适的用药途径和方法 2、合理安排给药时间 3、列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 4、制订加强药效的措施 5、减少和预防不良反应 6、健康教育 给药途径 口服：溶液、合剂、酊剂、片剂、丸剂、胶囊、散剂及纸型 注射：水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液 舌下含化 吸入 外敷 直肠给药 （四）实施——注意 1、调动病人心理因素，配合治疗，达最佳疗效 2、严格执行查对制度及无菌操作规程 3、观察用药后疗效和不良反应，及时准确记录 （五）评价： 1、是否做到准确给药 2、是否产生预期疗效 3、是否出现不良反应，程度如何，护理措施的干预是否生效 4、病人是否遵从医嘱用药，是否获得并理解有关用药知识医院常用缩写 医院常用缩写 qd bid tid qid qh q2h qm qn am pm 给药时间与安排 qm—6am qd—8am bid—8am，4pm Tid—8am，12n，4pm qid—8am，12n，4pm，8pm q2h—6-8-10-12-2 q4h—8-12-4-8 qn—8 第二节 口服给药法 口服给药是最常用的给药方法，方便、经济和相对安全。但吸收率低，生效较慢 [目的] 药物经胃肠粘膜吸收而产生疗效 [评估] 病人自理能力、吞咽能力、合作行为、有关知识 [计划] 用物准备，病人准备，环境准备 [实施] 备药和发药 口服给药的注意事项： 1、抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药 2、健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服 3、服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水 4、某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水 5、服强心甙类药物时需加强对心率、节律监测，脉率低于60次/min或节律不齐时应暂停服用，并通知医生 6、对牙齿有腐蚀作用的药物如酸类和铁剂，用吸管吸服并