2013科室护理安全排查.doc

中西医结合科 护理安全隐患排查及原因分析 中西医结合科护理组针对科室护理安全隐患，组织全体护士召开专题会议，进行讨论分析，现总结如下： 一、中医专科护理操作项目：拔罐疗法、灸法，存在烧伤、灼伤患者皮肤的隐患。 原因分析：未严格遵守操作规程 1）拔罐：操作前未认真检查火罐罐口完整光滑度，拔罐时存在皮肤划伤的隐患；操作时，棉纱所蘸95%酒精过多，燃烧过程中滴至被服或患者皮肤上，有造成烧伤的隐患；拔罐过程中未随时巡视观察治疗部位皮肤，又形成灸泡及皮肤破溃的隐患。 2）灸法：操作中未及时巡视观察，有灼伤皮肤的危险；操作后未及时将灸条完全熄灭，存在灸条复燃引发火灾的隐患。 防范措施：严格遵守操作规程，严密巡视观察治疗部位皮肤。 二、仪器操作项目：中频脉冲电治疗仪、超短波治疗仪、TDP等存在电灼伤和热疗过度的危险。 1、原因分析：未严格遵守操作规程 1）中频脉冲电治疗仪：操作时如未将电极贴片与患者皮肤紧密贴合妥善放置，治疗中存在一过性电流过大，导致电灼伤患者皮肤的危险。 2）超短波治疗仪：治疗过程中如患者体表治疗部位携带金属物品，或体内安置金属物件（如节育环、心脏起搏器、心脏支架等），有造成电击伤的危险。 3）TDP：治疗中未及时巡视观察，又造成热疗过度，甚至烫伤的危险。 2、防范措施：严格遵守操作规程，治疗前与患者加强宣教沟通，强调注意事项，取得配合；治疗中随时巡视，及时了解患者治疗部位感受，并给予调整治疗仪器设备的功率、高度等，以确保安全和疗效。 三、个别住院患者存在坠床与跌倒的隐患。 1、原因分析：未严格遵照住院患者风险评估单进行评分，三防标识未及时悬挂警示，未向患者介绍讲解防坠床防跌倒的有效方法与措施，交接班时未做床头重点交接，防坠床防跌倒措施未逐项落实。 2、防范措施：患者入院后，责任护士严格遵照住院患者风险评估单进行评分，及时悬挂三防标识警示，向患者及家属详细介绍、讲解防坠床防跌倒的有效方法与措施，根据患者病情与自理能力，酌情安置床档，交接班时做床头重点交接，并将防坠床防跌倒措施逐项落实。 四、药品发放存在漏发错发的隐患。 1、原因分析：缺乏责任心。 2、防范措施：加强责任心。中药汤剂在外包装袋上用记号笔标注患者床号姓名，发放药品时采用开放式提问，请患者说出自己的床号姓名，核对患者腕带，并签字确认。 五、理疗班存在漏做治疗的隐患。 1、原因分析：理疗在四楼，病区在三楼，新开医嘱理疗项目由责任护士电话通知理疗班，登记时若未认真核对，存在漏做的隐患。 2、防范措施：新开医嘱的理疗项目，由责任班携带医嘱处理登记本至理疗室进行书面通知交接：床号、姓名、治疗项目、治疗部位及时间。 中西医结合科 护理组 2013.3.23