瑞通立治疗急性肺栓塞的观察和护理PPT.pptVIP

* 瑞通立治疗急性肺栓塞的观察和护理 内一科 戴明月 急性肺血栓栓塞症(PTE) 国外发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压病,病死率高达25%~30%。溶栓及抗凝治疗是治疗PTE最有效的治疗措施，本品活性成分为重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，化学名为瑞替普酶(r-PA)，商品名为瑞通立。(r-PA)是近年来治疗PTE最好的药物之一,目前国内尚无关于此药的护理文献。现将我院一年来使用该药治疗PTE过程中出现的副作用的观察及护理经验报告如下。 1材料与方法 1.1 病例选择入选标准: (1)大面积或次面积肺栓塞;(2)本次症状加重或证实栓子脱落在30d之内;(3)年龄75岁。共有16例患者符合上述条件,男9例,女7例,中位年龄50岁。其中血栓性静脉炎5例,心肌病2例,慢性肺病2例,创伤2例,骨折2例,其他诱因3例。 1.2 治疗方法：“瑞通立”是重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，属于第３代溶栓药物。其作用机理是通过激活血栓中的纤溶酶原，变成有活性的纤溶酶，进而降解网状不溶性的纤维蛋白，也就是溶解血栓。组织型纤溶酶原激酶是人体内含量极少的一种蛋白，有溶解血栓的作用。人体产生血栓时，需要补充外源性的此种蛋白，促进血栓的溶解。最常用的给药方法为瑞通立应该18mg+18mg分两次静脉注射，每次缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。辅助治疗:r-PA推注完毕后根据凝血3项(APTT)值给克