社区儿童的健康管理与护理PPT.pptVIP

第八章 社区重点人群的健康管理与护理;第一节 社区儿童的健康管理与护理;;儿童保健的重要性;学习目标; WHO指出儿童保健的目的是保障每位儿童在健康的环境中成长，有爱及安全感，能够得到足够的营养，接受适当的健康管理和健全的生活方式指导，并能得到合理有效的医疗保健护理。; 社区儿童保健的意义;社区儿童保健的重点对象;社区儿童保健的基本措施 定期健康指导 定期健康评估 体格锻炼 生活指导 预防接种;（一）定期健康检查;健康检查的频度;健康检查内容;;预防接种及计划免疫;预防接种及计划免疫;卫生部规定的计划免疫实施程序表;出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑;预防接种的实施;严格无菌操作和核对制度 接种后观察15~30min，无异常反应方可离开 接种活疫苗/菌苗时，只用75%乙醇消毒 严密观察接种反应，及时处理不良反应 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时 疫苗必须冷藏保存以保证质量 ;特殊禁忌证 发热、患急性传染病小儿缓种 湿疹、化脓性皮肤病、结核菌素实验阳性、中耳炎及水痘、心脏病、肾炎等病人不接种卡介苗 患有血液病、自身免疫性疾病、急慢性严重心、肝、肾及脑部疾病小儿，不接种任何生物制品预防接种;免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症。;预防接种反应与处理;二、儿童各期特点与护理;儿童各期保健管理的主要内容;小儿年龄分期及各期保健重点;（一）胎儿期;（二）新生儿期;新生儿保健指导;产后访视时间;家庭访视;新生儿保健 新生儿家庭访视 保暖与衣着 合理喂养 日常护理 预防疾病和意外 早期教育;每次访视对新生儿特有现象的检查;（三）婴儿期;婴儿期保健指导;合理喂养;添加辅食原则;4-6个月（泥状食物）：米汤、米糊、蛋黄、粥、菜 泥、果泥、豆腐等 7-9个月（末状食物）：鸡蛋、粥、饼干、烂面、肉 沫、肝泥、鱼等 10-12个月（烂碎食物）：稠粥、软饭、面条、馒头、 豆制品、碎肉、油　;日常护理;日常护理;口腔保健： 保持口腔清洁，避免奶瓶龋齿 提供较硬食物，有利牙齿发育 户外活动： 夏季：上午10点以前下午3点以后 冬季：上午9点-10点，下午4点到5点 ;早期教育： ◆ 以训练大小便、视听能力训练为主 ◆大便次数减少至1-2次/天时，训练定时大便。 ◆小便训练从6个月开始。 ;预防意外事故： 吸入、窒息、中毒、跌伤、烫伤等 预防疾病： 计划免疫 定期健康检查（次/3月）;（四）幼儿期特点与护理;幼儿保健 合理安排膳食 培养良好的生活习惯：进食、排便、睡眠等 日常习惯：洗手、穿衣、收拾、刷牙等 早期教育：语言和行为 预防疾病：预防接种、3-6个月一次健康检查 预防意外伤害：心理、生理等;添加辅食后，逐渐减少哺乳次数 供给足够的能量和蛋白质，保证营养素均衡充足 食物注意碎、软、细、烂 蛋白质每日40g 食物：汤面、烩饭、等饭后水果，配方奶粉或牛奶250-500ml ;早 期 教 育;培养良好的生活习惯;品德教育;自3周岁后到6~7岁入小学前为学龄前期 特点 体格发育稳步增长，自我观念形成 语言、思维、动作、智能发育快 易出现多种健康问题和意外伤害;学龄前保健护理重点;学龄前保健;学龄前保健;案例1 5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作游戏，不分场合来回奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。 ;特点 认知和心理社会发展非常迅速 抵抗力增强，发病率降低 学校、同伴及社会对其影响大 ;学龄期保健 平衡膳食：重视含铁食品补充。 加强体育锻炼：提高儿童的健康水平及学习能力 预防疾病：培养良好的睡眠习惯、注意口腔卫生、预防近视、培养正确的坐立行姿势，预防传染病。 防止意外事故：法制及安全教育 防治常见的心理行为问题;案例 2 7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差。;特点 体格与性器官发育迅速 以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征 心理与社会适应能力发展相对缓慢：反抗性与依赖性、闭锁性与开放性、自满和自卑;青春期保健;谢谢！