社区高血压病例规范管理PPT.ppt

社区高血压病例管理;;社区慢性病病例管理的出发点; 一、是确认并适当处理现患问题； 二、是对慢性问题进行规范化管理； 三、是根据时机提供适宜的预防性照顾； 四、是改善病人的就医遵医行为。 ; 社区卫生服务技术规范丛书 2008-03;主要内容;一. 社区高血压管理的策略;一. 社区高血压管理的策略;高血压的危险;一. 社区高血压管理的策略;一. 社区高血压管理的策略;一. 社区高血压管理的策略;一. 社区高血压管理的策略;一. 社区高血压管理的策略;二.社区高血压管理的流程;评估;三.社区高血压管理适宜技术;血压及高血压;高血压处理原则;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;三.社区高血压管理适宜技术;评估与考核的原则 由卫生行政部门组织年度评估、考核； 按照分级管理有关项目进行高血压病人个体与群体评估与考核； 评估考核可分层次进行，区（县）/社区卫生服务中心/站/责任医师均可在相应范围进行年度评估与考核。;评估与考核指标(1) 规范管理率 是指实施分级规范管理的高血压患者（进行药物及非药物治疗并定期随访的患者）人数占年度登记的高血压患者人数的比例。 计算公式：规范管理率=规范管理人数/年度登记建档高血压人数×100% ;评估与考核指标(2) 血压控制率 是指规范管理患者中血压达标的高血压患者人数占规范管理患者人数的比例。 计算公式：血压控制率=（压达标人数/规范管理人数×100% 高血压防治知识知晓率 是指社区居民中对高血压防治知识了解掌握的比率。 计算公式：高血压防治知识知晓率=被调查社区居民高血压防治知识正确人数/被调查总人数×100%;表3.4 现有疾病管理效果及下次年检目标 ;;五、高血压的药物治疗;原则（1）;原则（2）;高血压药物治疗的原则(3);抗高血压机理及不良反应;常用降压药的种类;利 尿 剂;利 尿 剂;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;钙拮抗剂（CCB）;钙拮抗剂（CCB）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）;α受体阻滞剂;α受体阻滞剂;降压药物的选择（1）;降压药物的选择（2）;降压药物的选择（3）;降压药物的联合应用;临床试验结果支持的降压药组合;联合用药方式;高血压社区分级分层防治参考方案表（1）;;;高血压社区分级分层防治参考方案表（4）;高血压社区分级分层防治参考方案表（5）;高血压社区分级分层防治参考方案表（6）;收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99 mmHg无并发症的中青年高血压患者;收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99 mmHg无并发症的老年高血压患者;收缩压160~179 mmHg或舒张压100~109 mmHg;收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg; 高血压特殊人群的治疗;老年高血压;高血压合并糖尿病;高血压合并冠心病;高血压合并心力衰竭;高血压合并脑血管病;高血压合并肾脏损害;妊娠高血压;难治性高血压;高血压急症 ;高血压急症;高血压急症;降压治疗药物价格参考 ; 社区乡村降压药物价格考虑（??片药价格）;高血压治疗基本观念;高血压非药物治疗;三大行为危险因素——吸烟;三大行为危险因素——缺乏体力活动;三大行为危险因素——膳食不合理;三大行为危险因素——膳食不合理;超重和肥胖患病率的变化; ;非药物治疗的意义;高血压非药物治疗的内容 ;民以食为天;控制总热量的摄入;建议饮食结构;日常膳食;合理的膳食结构应该是什么;个体平衡膳食指导－中国居民平衡膳食宝塔;合理分配三餐;高血压患者饮食注意事项;病情;体重控制;减重措施及目标;运动;下列情况不适宜运动;戒烟;保持良好的心理状态;非药物治疗目标;改变不良生活方式的益处 ?;相关档案的建立和填写;建议患者接受病例管理;需填写的档案;;;;健康年检表;有了您的关怀，他们的生活充满阳光;谢谢