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关于人工气道的若干问题 SICU 一、何谓人工气道？ 人工气道是指导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道。 缺点：失去了上呼吸道的加温、加湿、滤过功能；削弱了自主清除呼吸道内异物的能力；不能发音；降低患者生活质量；增加院内感染的机率。 优点：有利于痰液的引流；增进通气的有效性；使口咽部分泌物、呕吐物不易进入肺；保证正压通气的有效实施。 二、建立人工气道的指征是什么？ 上呼吸道梗阻 气道保护性机制受损 气道分泌物潴留 实施机械通气 建立人工气道的指征是什么？ 对指征把握的进一步说明： ①紧急建立人工气道无绝对禁忌证，关键在于选择最合适的方法，除非患者或法定监护人明确表示拒绝； ②存在自主呼吸不是开放气道的禁忌证； ③循环不稳定、严重酸中毒的患者，即使氧合尚可，从休克的复苏、纠正组织缺氧来说，也有指征早期开放气道正压通气； ④建立人工气道和机械通气的指征不同。 三、常见的人工气道有哪些类型？ 上人工气道： 口咽通气道和鼻咽通气道 下人工气道： 气管插管（经口、经鼻）和气管切开 四、人工气道对患者有什么不良影响？ 呼吸道的正常防御机制被破坏 抑制正常咳嗽反射 影响患者的语言交流 患者的自尊受到影响 五、建立人工气道的患者 有哪些原因可导致气道出血