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- 2018-02-09 发布于天津
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骨盆骨折的急救护理
嘻哈王子
2015年7月17日
以局部疼痛、肿胀,会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑,下肢活动和翻身困难,患侧下肢可有短缩畸形为主要表现,发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。
疾病概要
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
病因及病理生理
常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。
骨盆的血管及静脉丛丰富,内有重要脏器和血管,骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应的病理生理变化。
分型
骨盆边缘撕脱性骨折
骶尾骨骨折
骨盆环单处骨折
骨盆环双处骨折伴骨盆变形
按暴力的方向分类
1 暴力来自侧方(LC骨折)
2 暴力来自前方(APC骨折) APC-I 型 APC- II型 APC-III型
3暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折)
4 暴力来自混合方向(CM骨折)
以APC-III型骨折和VS骨折最严重,并发症也多见。
临床表现
血压下降或休克
局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。
骨盆分离试
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