过敏性休克抢救讲解课件.pptVIP

过敏性休克的抢救 * 休克的定义 机体由于各种严重致病因素引起急性有效循环血量锐减，以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床表现的临床综合征。 休克的诊断 有发生休克的病因 意识异常 脉搏快100次／分，细或不能触及 四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈2秒）， 皮肤花纹，粘膜苍白或发绀，尿量30ml/h或无尿 收缩压80mmHg 脉压20mmHg 原有高血压者收缩压较原有水平下降30％以上。 凡符合①，以及②、③、④中的二项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，即可成立诊断。 休克的病因学分类 失血性休克 低血容量性休克 烧伤性休克 创伤性休克 感染性休克 血管扩张性休克 过敏性休克 神经源性休克 心源性休克 过敏性休克 发病机理 由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。 过敏性休克的特点 特点是发生突然、来势凶猛， 5%患者于给药后5分钟内出现症状， 10%出现于半小时以后， 既可发生于皮内试验过程中， 也可