精神药物治疗护理技术讲解课件.pptVIP

3）精神运动性兴奋：常见于哌嗪类（奋乃静等）和丁酰苯类药物治疗的初期，少数病人表现兴奋、躁动、不安、敌意、冲动和攻击行为。可能是对药物过分敏感或不适应或是原有精神症状的加剧。 4）意识障碍或中枢抗胆碱能综合征：多见于：1、服药的早期，药量剧增或骤停，更换药物时；2、联合应用多种抗精神病药或合并三环类抗抑郁药、抗胆碱能药；3、高龄、器质性脑病、酒或药物依赖、严重躯体疾病的病人。临床表现：定向力障碍、近记忆障碍、言语散漫、错觉、幻觉、刻板动作或冲动行为。呈意识模糊、 瞻妄状态、错乱状态等。可伴有脉速、出汗、震颤、构音不清、扩瞳等症状。如无发热、躯体病或癫痫，应想到此症的可能。 处理应减药或停药，并对症处理。如为中枢性抗胆碱能作用所致，毒扁豆碱可逆转。 护理：1）临床上在观察和护理病人时，应该能够识别哪些精神症状属于药物反应所致。当发现用药后的病人精神症状明显加剧，或出现了不符合原有疾病发展规律的新的精神症状或意识不清晰时，就应认真观察，加以分析，而不能盲目地要求大夫加药处理。2）根据精神副反应的不同特点，分别给以适当的护理，例如呈抑郁状态的病人按抑郁症病人的护理，严防自杀；表现为精神运动性兴奋的病人，按兴奋病人的护理，严防冲动。 （四）消化系统 1、胃肠道副作用，常见有口干、恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹饱满、腹泻、便秘和麻痹性肠梗阻。系由于药物的抗胆碱能作用和药物的毒性作用所致