强直性脊柱炎一讲解课件一.pptVIP

2002年国家级继续教育项目;上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 陈克敏 丁晓毅 陆勇 ; 强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病的一种。其病变不仅累及脊柱与骶髂关节，而且会产生诸多并发症。 ;流行病学 ;临床表现; 间隙性下腰痛 颈部、枕部及臀部疼痛 肋椎关节疼痛 ; 驼背及关节屈曲畸形 轻微损伤造成的骨折;好发部位 ;骶髂关节炎;椎弓关节突关节炎;骨外表现的主要病因; 急腹症 脊柱炎合并感染后压迫刺 激腹腔神经丛 MR对此有较好的鉴别效果;病理改变; 与类风湿性关节炎相似。但渗出性变化较轻，增殖性变化较明显。; 椎体前上角及前下角骨侵蚀破坏 及软骨性关节破坏 椎间盘椎体连接部、胸骨柄体连 接部及耻骨联合; 竹节状脊柱 椎间盘纤维环外层形成的韧带纤维赘及椎间盘的钙化将相邻的各椎体连接而形成;脊柱竹节状改变; 韧带纤维赘 反映纤维环本身及其邻近韧带的骨化;前、后及椎间韧带的骨化;; X线、脊髓造影、DSA CT、CTM MRI、MR 增强; X 线是强直性脊柱炎简单易行的检查方法，通过正、侧、斜位摄片可以清晰地显示脊柱各关节的病理改变。;;X线清楚显示脊柱结构;正常的椎管造影;正常; 由于CT密度分辨率高并可进行MPR重建，CT更适用于早期强直性脊柱炎患者的影像学检查。; 特别是随着MSCT的出现，纵向空间分辨率和扫描速度大大提