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- 2018-02-09 发布于天津
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;1.掌握本病的病因、临床表现和实验室检查特点。掌握本病的诊断要点,鉴别诊断,治疗原则和措施。
2.熟悉铁的代谢。
3.了解本病的发病情况及其预防。
;缺铁性贫血的定义;缺铁性贫血的定义
;流行病学; 铁代谢;铁的来源;;病 因;发病机制;舌炎、嘴角炎、口腔炎
指甲脆薄易裂、反甲
毛发干枯、脱落
儿童生长发育迟缓、智力低下
缺铁性吞咽困难(plummer-Vinson征)
神经、精神系统异常:异食癖(pica) ;实验室检查;实验室检查;二、骨髓象:以红系增生为主,以中、晚幼为主,幼红细胞呈“老核幼浆”现象;三、铁代谢
;骨髓涂片铁染色;诊 断;举例:
1.胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,必要时做胃肠道X线或内镜检查;
2.月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。;鉴别诊断; 有家族史,有溶血表现,脾肿大,黄疸
血片:多量靶形红细胞
珠蛋白肽链合成数量异常:HbF↑、HbA2↑
血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和
铁饱和度常↑;慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血
肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称
“慢性系统疾病性贫血”或“继发性贫血”;IDA的治疗;首选口服铁剂
以硫酸亚铁为代表
Hb正常后还要补足贮存铁,继续口服3-6月
;疗效观察:
① 自觉症状好转。
② 网织红计数升高,多于7天达高峰。
③ Hb多于
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