乳房的外科解剖(二）讲解课件.pptVIP

乳房的外科解剖 一、乳房的形态和位置 1.1乳房的形态 成年女性乳房为一对称性性征器官。女性乳房的形状和大小与种族和遗传有关。根据乳房的前突长度可将乳房分为：圆盘状、半球状、圆椎状和山羊状（下垂）四种类型。东方女性多为圆盘状及半球状；欧罗巴人种多为圆椎状；而在西非地区的女子中，可见到山羊状乳房。 1.2 乳房的位置 1.2.1乳房的境界 女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内，上下位据4至5个肋间。上界一般在第2肋水平；下界在第6－7肋水平；内侧缘达胸骨旁线，外侧缘可达腋中线；腺体外上部呈角状伸向腋窝称为Spence氏腋尾区，在外科作乳癌根治切除时有重要意义。 1.2.2乳房周围的肌肉 女性乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外侧位于前锯肌表面，内侧与下部位于腹外斜肌与腹直肌筋膜表面。 乳房周围肌肉 1.3备注 乳癌手术时的解剖境界必须包括上述范围。 乳房的大小、形态、位置和机能与女性的发育、妊娠等因素有关。 儿童和成年男子乳房不发育，故患病者极少。 二、乳房的构造 女性乳房解剖图 2.1乳房的构造 2.1.1 乳腺的中心为乳头，周围为环状乳晕。乳晕内含有乳晕腺，为变形的皮脂腺，妊娠时显著增大，称蒙氏结节。 2.1.5 在浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙，称乳房后隙。内有疏松结缔组织、脂肪和淋巴管，收纳乳房的淋巴。 A : 输乳管 B : 乳腺小叶 C : 输乳管窦 D : 乳