上消化道出血的护理(二）讲解课件.pptVIP

消化道出血患者的急救护理 急诊科2月份护理查房 一、概念及临床表现 概念：上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆等病变引起的出血。 临床表现：呕血及/或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环改变，病情危重，如不及时诊治，常可危及生命，因此，及时的诊断，有效合理的治疗是成功救治的关键。； 二、上消化道位置及范围 三、辅助检查 实验室检查 评估失血量及有无活动性出血，判断治疗效果及协助病因诊断。 内镜检查 出血后的24--48小时内进行，可以直接观察病灶情况，有无活动性出血或评估再出血的危险性，明确出血的原因，同时对出血灶进行止血治疗。 X线钡餐造影检查 四、治疗方案 (一)外科手术治疗 (二)内镜下止血 (三)药物辅助止血 病史简介 患者，男，84岁。因“突发呕血半天”于2015年12月31日16时入院，患者半天前无明显诱因下出现呕血，为鲜红色血液，约200ml,无气急，无黑便，无大汗淋漓，入我科后给予止血，补液，输血对症治疗，同时予以气管插管。行急诊手术，术后转入 EICU，情况稳定后转入普外科继续治疗，现患者病情好转，已出院。 既往史：冠心病20余年，服用药物治疗，否认手术史。 辅助检查:急诊血常规：白细胞6.0×10^9/L，中性粒细胞% 87.3% 血红蛋白：69g/l 红细胞2.18