肾病总论讲解课件教学教程.pptVIP

2．肾小管型蛋白尿 为小管重吸收功能降低所致 特点：常2.0g/24h,主要是β2-微球 蛋白，溶菌酶等小分子蛋白构 成，而Alb仅占5-25%。 常见于:肾盂肾炎，止痛药肾病，重金 属中毒。 常因血中异常蛋白增多，虽经小球滤过，却不能完全被肾小管再吸收所致。 特点：中低分子蛋白为主，如本--周氏蛋白， 血红蛋白，肌红蛋白等。 常见于：多发性骨髓瘤，血管内溶血等。 3．溢出性蛋白尿 4．分泌性蛋白尿 主要为尿中Tamm-horsfall蛋白排泄 增多，见于肾小管-间质疾病。 5. 组织性蛋白尿 因组织遭受破坏而释放出胞质中各种 酶和蛋白质。 尿液检查— 血 尿（Hematuria） 尿中出现超过正常范围的红细胞即为血尿（新鲜尿） 血尿按程度分为：镜下及肉眼血尿。 肉眼血尿显而易见：尿色洗肉水样， 鲜红或棕红色。 镜下血尿标准（新鲜离心尿）： 3个红细胞/HPF Addi’s计数: 10万/h 或 50/12h 血尿按引起的原因可分为肾小球性和非肾小球性。 小球性血尿：主要是原发或继发的肾小球疾病 所致。镜下RBC10/H