7-功能性胃肠病PPT.pptVIP

功能性胃肠病functional gastrointestinal disorder;定 义;功能性胃肠病;第一节 功能性消化不良; 功能性消化不良：是指具有上腹痛，上 腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐 等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状 的器质性疾病的一组临床综合症。 症状可持续或反复发作，病程一般规定为 超过一个月。 FD在功能性胃肠病中最常见，占胃肠病专 科门诊患者的50％。;一 、病因和发病机制病因;一 、病因和发病机制病因;一 、病因和发病机制病因;二、临床表现;2.主要症状： 1）上腹痛：为常见症状之一，多无规律性。 2）上腹胀：为最常见症状，多进餐后加重。 3）早饱，嗳气：不少见。 4）食欲不振。 5）恶心呕吐：较为少见。 以上症状常以其中一个或一组症状为主。;二、临床表现;三、诊 断 ;三、诊 断;四、鉴别诊断; 五、治 疗;1)多潘立酮（吗丁啉）：是多巴胺受体拮抗剂，不 易通过血脑屏障。 作用机制：作用食管、胃及近端小肠壁的DA2受体，而增 加食管下括约肌张力，促进胃蠕动，改善胃窦与十二指肠的 协调运动，促进胃排空。 用量及用法:10mg tid 餐前30分钟或睡前加服1片 疗程：2-8周 ;2）西沙比利;五、治 疗;五、治 疗;五、治 疗;五、治 疗;五、治 疗;第二节 肠易激综合征;IBS：指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习 惯改变 和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征。持 续存在或反复发作。镜检查排除可引起这些症状的 器质性疾病。 IBS： 是最常见的一种功能性疾病 男女之比1：2 中青年多见 ;一、病因及发病机制 ;一、病因及发病机制;一、病因及发病机制;一、病因及发病机制;一、病因及发病机制;一、病因及发病机制;一、病因及发病机制;二、临床表现;症状： 1.腹痛： a. 几乎所有IBS患者有不同程度的腹痛 b. 部位不定，多以下腹和左下腹 c. 多于排便或排气后缓解 2.腹泻：性状 ，多稀糊状，可稀水或成形软便，也可腹 泻与便秘交替发生，多带有黏液，但绝无脓血便。 次数：3-5次/日，可10余次/日 ;???状： 3.便秘：排便困难，粪便干结，量少，呈羊粪状 或细杆状，表面附带有黏液。 4.其他消化道症状：多伴有腹胀或腹胀感，排便 不尽感，排便窘迫症，可有消化不良状。 5.全身症状：可有失眠、焦虑、抑郁、昏、头痛 等精神症状。 体征： 无明显体征。可有腹部压痛，可触及腊肠样肠管。 ;二、临床表现;三、诊断与鉴别诊断;三、诊断与鉴别诊断;三、诊断与鉴别诊断;三、诊断与鉴别诊断;三、诊断与鉴别诊断;四、治 疗;四、治 疗;四、治 疗;四、治 疗;四、治 疗;四、治 疗;四、治 疗;四、治 疗;五 、小 结;五、小 结;五、小结;THE END