我国公共卫生事业改革概况.pptVIP

第五小组倾情呈现 1、我国卫生事业管理体制及其弊端 改革前我国卫生事业体系的建立和发展所取得的经验： 医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理 医疗卫生工作的干预重点选择合理 形成了“低水平、广覆盖”的医疗费用保障机制 1、我国卫生事业管理体制及其弊端 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 2、我国卫生事业管理的改革 * 我国卫生事业体系存在的弊端： 总体投入不足 地区和城乡之间发展不平衡 高度的计划管理不利于调动各方面的积极性 公费医疗必可避免的导致低效率，农村合作医疗制度有待完善 我国卫生事业管理改革的阶段划分： 1985-1996 第一阶段 浅层次的改革 1997-2004 第二阶段 市场化改革 2005-今 第三阶段 改革的深化 1985-1996 第一阶段 浅层次的改革 标志： 1985年国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》 从卫生事业的筹资渠道、办医模式、补偿机制、服务价格体制、人事分配制度等方面进行了改革，这些均属于卫生机构运行和微观利益调整性质的范畴。 由于是“摸着石头过河”，改革被卷入了所谓的“按经济规律办事”和“只给政策不给钱”的商品化浪潮。 1997-2004 第二阶段 市场化改革 标志： 1996年12月，中共中央和国务院召开的全国卫生工作会议通过的《关于卫生改革与发展的决定》 《决定》明确指出卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 1997-2004 第二阶段 市场化改革 改革任务： 改革城镇职工医疗保障制度 改革卫生管理体制 要合理配置并充分利用现有的卫生资源，提高利用效率 改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务 改革卫生机构运行机制 1997-2004 第二阶段 市场化改革 此时的改革任务明显向制度、体制、资源配置、服务体系、机构运行机制等宏观调控层面深入。 但在改革的实践中，从1992年以后就一直存在着“政府主导派”和“市场派”两种不同改革观点，由于对卫生事业的特性认识不充分，“市场派”逐步成为主导力量。 1997-2004 第二阶段 市场化改革 一些地方在已有的“医疗市场化”基础上，刮起了“拍卖”医院、卫生所的浪潮。 2000年2月，国务院公布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，确定了实行医药分业等几项改革原则，也在事实上默许了改革的“市场化”倾向，这就使得卫生改革越来越偏离公益性和福利性的本性。 对前两个阶段的评价： 2005年7月，国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组的研究报告中对医改所做的结论是：“从总体上讲，改革是不成功的”。 此后不久，新华社又公开发表了卫生部长高强的报告，报告对此前医改的基本判断也是“不能算成功” 问题： 在医疗卫生服务体制方面，医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标 在医疗保障体制方面，农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解 在卫生行政管理体制和药品生产流通体制方面，行政管理和资金投入方面的统一协调职能更多的由地方政府承担，药品生产与流通走向全面市场化 在医疗卫生体制方面，改革的基本走向是商业化、市场化 改革失误原因分析： 改革和发展模式选择中过分重视经济增长 对医疗卫生事业的特殊性缺乏清醒的认识 社会其他领域的改革对医疗卫生事业发展的影响 卫生事业市场化改革中既得利益群体的影响 2、我国卫生事业管理的改革 2005-今 第三阶段 深化改革 标志： 2005年7月1日，卫生部长高强《发展医疗卫生事业 为构建社会主义和谐社会做贡献》的专题报告 2005-今 第三阶段 深化改革 指出改革面临的严峻挑战： 公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨； 应对突发公共事件的机制不完善； 医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出； 医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应； 卫生部门对卫生事业发展的内在规律研究不深、把握不准，对市场经济条件下如何发展卫生事业探索不够 2005-今 第三阶段 深化改革 政府主导卫生事业改革，深化改革的措施： 政府要加强公共卫生管理 要加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力 加强重大传染病防治，重点控制艾滋病、肝炎、血吸虫病等重 大疾病的发生和流行 加强农村卫生建设，提高农