医学讲解44风电场现场救护.ppt

现场救护;; 救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害、向公众普及救护知识，使其掌握先进的 基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。;说起急救，传统观念使人们首先会想到医院急诊科，即围墙中的医院。但现实中急救更多的是在医院外实施的，因为大量的危重病人是在医院外发病，如在家庭、公共场所；而突发事件如车祸、意外事故、火灾、地震等的紧急救援也更多发生在医院外，那么，将急救限制在医院内显然是不符合现实要求的。因此，现代急救医学的理念更突出于在院外、在社区进行抢救。要求急救要走出医院围墙，并充分调动社会力量，及时到达现场，及时进行救治。所谓社会力量是指社区的医务人员及现场第一目击者。; 现代救护：是指在事发的现场，对病人 实施及时，先进行有效的初步救护, 是立足现场抢救。 第一目击者：（第一反应人）是指在场 为突发伤害、危重疾病的病人提供 紧急救护的人。; 第一目击者是现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防人员、保安人员、公共场所服务人员）平时参加救护培训并获取培训相关证件，在事发现场利用所学救护知识、技能救助病人。 ;救援医疗服务系统（EMS）； 是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构，即120急救中心。北京红十字会是999。 ;意外发生的特点：;;第一目击者要做什么？？？ 怎样做？？？; 现场救护“生命链” “生命链”是近十年来才在国际上出现的一个重要急救名词，但很快被社会、专家和公众接受。美国心脏病学会以心脏病猝死病人获得救治的一系列有规律的步骤于1992年10月在《美国医学杂志》上正式用“生命链”这个词用以描述。 ;“生命链”是四个互相联系的环节序列即： ?早期通路：呼叫急救系统 ?早期心肺复苏，病人心跳骤停后立即进行 心肺复苏效果最好 ?早期心脏除颤，美国每个消防单位装备“自动体外除颤器” ?早期高级生命支持 只有做到急救社会化、结构网络化，抢救现场化、知识普及化，才能使“生命链”发挥重要作用。 ;心肺复苏 ;心肺复苏法:是挽救心跳、呼吸骤停的方法;心跳呼吸骤停常见的原因;现场心肺复苏的必要性;医学研究证明;一、呼吸复苏 1、开放气道： 仰头抬颏法（首选） 仰头抬颈法（怀疑颈椎 损伤的禁用） 双下颌上抬法（有颈椎损伤 者适用） 头后仰的程度：成人900、儿童600、婴儿300 ;2、判断呼吸：一看二听三感觉（5—10秒钟） 3、人工呼吸： 口对口吹气、 口对鼻吹气、 口对口鼻吹气（用于婴儿） 口对口吹气：先连续吹两次气，确认 气道通畅后，再进行有效的人工呼吸，成 人每4-5秒吹一次气；每分钟吹12次，儿童 每分钟吹16次，婴儿每分钟吹20次。成人 吹气约500ml左右，每次吹气时间超过１秒，儿童和婴儿见胸廓有起伏即可。; 4、注意事项： 人工呼吸一定要在气道开放 的情况下进行。 吹气不能太急太多，胸廓略 有起伏即可。;二、循环复苏（心跳停止复苏） 部位：胸骨下1/2 挤压深度：4-5厘米 挤压速度：80-100次/分 挤压与吹气之比：30：2 挤压手法：双手掌根重叠法垂直下压 ;婴儿：部位胸骨下1/2位置即两乳头连 线正中下一横指 挤压深度1.5-2.5厘米 挤压速度: 110-120次/分 挤压与吹气比: 15:2 挤压手法: 中指、无名指同时用 力垂直下压;儿童:1-8岁。 部位：胸骨下1/2 挤压深度: 2.5-4厘米 挤压速度: 100次/分 挤压与吹气之比: 30:2 挤压手法: 单手掌根法;注意事项: 1、确定病人无意识、无咳