医学讲解44航空班急救护理.pptxVIP

航空培训—主讲人：韩雪1、C P R心肺复苏术3、急性一氧化碳中毒的护理4、外伤急救与护理 2、 关于中暑的 护 理 CPR 心肺复苏术心肺复苏（CPR）针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。CPR 心肺复苏术 一、心脏骤停的判定适度的力量拍打及呼喊病人，无反应，即意识丧失。2.颈动脉搏动消失，即可判定为心搏骤停 （此判断需在5-10s内完成）。应立即高声呼救，请求他人帮助。CPR 心肺复苏术C.人工循环A.开放气道B.人工呼吸CPR 心肺复苏术二、人工循环 (C)将病人放置于硬质地面上，松解衣扣等妨碍呼吸的因素，摆正体位，然后立即进行30次胸外按压。按压部位：病人两乳头连线与胸骨交叉点。按压姿势：按压者位于病人右侧、并肩跪姿，双掌重叠或相扣，双臂伸直，位于病人身体上方，用身体力量用掌根部有节奏地按压。CPR 心肺复苏术应将成人胸骨按下 至少5cm 频率： 至少100次／分以上按压/人工呼吸比例： 30：25个循环后评估复苏效果，如无效果，继续---直到急救人员到来接替。 CPR 心肺复苏术三、开放气道 (A) 按压30次后，清理呼吸道分泌物，开放气道，然后人工吹气两次。开放气道：仰面举颌法、双手托颌法。判断有无自主呼吸，在保持病人气道开放的条件下救护者将耳部贴近病人口鼻，观察有无胸部起伏动作，聆听有无呼吸声并感觉有无气流（此判断需在3-5s内完成），若无呼吸须立即进行人工呼吸。CPR 心肺复苏术气道闭合CPR 心肺复苏术仰面举颌法CPR 心肺复苏术五、复苏后的体位CPR 心肺复苏术黄 金 4 分 钟4分钟 32％能救活 4分钟 17％能救活70%以上的猝死发生在院前CPR 心肺复苏术关于中暑的护理一、中暑的定义 是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病。关于中暑的护理二、中暑的护理措施1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。2、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。关于中暑的护理3、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏 醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。4、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。 一氧化碳中毒的护理概 念一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征。 一氧化碳中毒的护理常见中毒原因 1、工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。 2、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。 3、化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。 4、冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。5、失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。 一氧化碳中毒的护理临床表现 急性中毒按中毒程度可分为三度： 1.轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。血液COHb浓度为10%-30%。 2.中度中毒时除上述症状加重外，尚有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态；血液COHb浓度为30%-40%。 3.重度中毒时患者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小 便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。血液COHb浓度为50%以上。 一氧化碳中毒的护理治疗原则 1、立即迁移中毒者于新鲜空气处； 2、保持呼吸道通畅； 3、供氧、纠正缺氧：吸氧、高压氧。使用呼 吸兴奋剂或机械通气； 4、改善脑组织代谢，防治脑水肿； 5