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正常分娩妇女的护理 整个妊娠过程平均40孕周 停经——27W末 ≥28W 流产 分娩 <12W末 13~27W末 28W~37W 37~42 ≥42W 早期流产 晚期流产 早产 足月产 过期产 流产儿 早产儿 足月儿 过期儿 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从母体全部娩出的过程。 【分娩的定义】 产程分期 第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩到宫口开 全。初产妇约需11~12h,经产妇约6~8h. 第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h,经产妇一般数分钟,但也有长达1h者。 第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不就超过30分钟。 第四产程:胎盘娩出后2~4h。 【产程分期及其临床表现】 (一)第一产程 定义 临床表现 规律宫缩 宫颈口扩张 胎头下降 胎膜破裂 【影响分娩的因素】 产力 子宫肌收缩力 腹肌膈肌 肛提肌 产道 骨产道 软产道 胎儿 大小 胎位 畸形 待产妇的精神心理状态 【护理措施】 (一)第一产程 入院护理 心理护理 一般护理及健康教育 产程观察 治疗配合 第二节 正常分娩妇女的护理 一般护理及健康教育 观察生命体征 灌肠 饮食 活动与休息 清洁卫生 宫缩痛护理 产程观察 胎心监测 子宫收缩 肛查及产程图 注意破膜时间 注意膀胱充盈情况 肛查 阴道检查 第二节 正常分娩妇女的护理 返回护理评估 接生准备 待产妇的准备 物品准备 接生者的准备 第二节 正常分娩妇女的护理 返回护理措施 接产 接产要领 会阴切开指征 脐带绕颈处理 脐带处理 【护理措施】 (三)第三产程 新生儿护理 协助胎盘娩出并检查 预防产后出血 一般护理 第二节 正常分娩妇女的护理 新生儿评估 体征 0 1 2 心率 0 100 100 呼吸 0 慢、不规则 佳 刺激反应 无反应 有动作如皱眉 哭、喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 皮肤颜色 苍白 躯干红、四肢青紫 全身红 第二节 正常分娩妇女的护理 返回到护理评估
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