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* 护理质量管理 侯聪玲 主要内容 概念 护理质量 如何评价 概念 按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。 背景 质量是生存发展的基础，是医院管理的核心工作。 护理质量是医院质量的重要组成部分，在保证医疗护理服务效果中占重要地位。 常用护理质量标准 总标准：三查七对、无菌操作原则 准备质量标准 过程质量标准 终末质量标准 操作完毕达到的效果 护理技术 操作标准 护理质量管理基本任务 1 建立质量管理体系 2 进行质量教育 3 制定护理质量标准 4 进行全面质量控制，持续改进护理质量。 护理质量管理的意义 强化护理质量管理是护理管理的核心内容 是护理管理永恒的主题 护理质量管理方法—PDCA循环 Plan Do Check Action 计划 执行 检查 处理 我院护理质量控制内容 护理质量管理方法—PDCA循环 Plan Do Check Action 计划 执行 检查 处理 危重病人护理质量 各种导联线乱 用药不及时 床头交接不认真 管道无标示 病人未佩戴腕带 留置针无穿刺时间 控制滴速用药无标示 输液卡签字不规范 床单位不平整 责任护士掌握i病情不完整 湿化瓶更换不及时 导管护理不到位 生活护理不到位 无输液巡视卡吸氧卡 护理文书书写 体温单 护理记录单 出院病历 医嘱单（长期医嘱、临时医嘱） 健康教育单 护理文书书写 绘制不规范、未按要求加测、楣栏诊断不规范、续页有误、底栏有空项、 记录不客观、评价不准确、如：给予心肺复苏、宣布死亡、呕吐仅写量，不写颜色，仅有用药，无观察及护理措施。. 不签字、未及时执行、或执行有误、有涂改 体温单 护理记录单 医嘱单 护理质量缺陷的管理 患者投诉的处理 耐心接待，认真受理并记录 纠正措施：解释说明、道歉 调查原因、评估严重程度、适当补偿 采取纠正措施，防止再发生 跟踪调查 病区管理质量 病人家属抽烟 病房物品乱 Add your title in here - Your text in here - Your text in here Add your title in here - Your text in here - Your text in here Add your title in here - Your text in here - Your text in here Add your title in here - Your text in here - Your text in here 拖把无标示 D TITLE 消毒隔离质量：100分 一人一巾一管一带 治疗室清洁、物品摆放整齐 进治疗室的物品先消毒 病房的医疗废物按规定存放 医疗废物分类处理 治疗操作着装规范 整体护理质量：≥95分 患者住院须知 疾病知识、特殊检查注意事项 用药知识 饮食知识 出院指导 急救物品 常见问题 未按时查对 物品与基数不一致 药品与一次性用品过期 抢救器材不在备用状态、不清洁 口头医嘱本未使用 执行各种规章制度 分级护理制度、查对制度 交接班制度 消毒隔离制度 病房管理制度 抢救工作制度 护理质量缺陷相关概念 指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。 患者对医疗服务质量产生不满意感觉时：不抱怨、抱怨 指患者或家属就对医疗服务的过程、内容、结果、收费或态度不满而发生争执，或对同一医疗事件医患双方对其前因及后果，处理方式或轻重程度产生分歧发生的争议。 护理质量缺陷 患者不满意 医疗纠纷 护理质量缺陷的管理 患者投诉的处理 耐心接待，认真受理并记录 纠正措施：解释说明、道歉 调查原因、评估严重程度、适当补偿 采取纠正措施，防止再发生 跟踪调查 护理不良事件 坠床 差错 烫伤 跌倒 压疮 投诉 导管滑脱 是护理管理思考的 借鉴 借鉴 *