第五章泌尿系统演示课件.pptVIP

泌尿系统 教学课件 主讲人：姚凯 学习目标 1．熟悉泌尿系统的组成及功能。 2．掌握肾的形态、位置、细微结构；女性尿道的特点。 3．熟悉肾的剖面结构；输尿管的三处狭窄；膀胱的位置与毗邻。 4．了解肾的被膜；肾的血液循环特点。 5.熟练掌握泌尿系统的组成。 多余的水和盐 调节水电解质平衡 第七章 泌尿系统 肾2 输尿管2 膀胱1 尿道1 功能： 排泄代谢产物 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 维持内环境稳定 第一节 肾 一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 一、肾的形态 外侧缘 内侧缘 前面 后面 肾门 上端 下端 蚕豆形 红褐 软 光滑 肾A 肾V 肾盂 N L 左长右短 出入肾门的结构组成肾蒂 由前向后:肾V肾A肾盂 上 下 肾门：肾的内侧缘中部凹陷， 是肾的血管、淋巴管、 神经和肾盂出入的部 位，称为肾门。 肾蒂：出入肾门的结构由结 缔组织包在一起，称 肾蒂。 肾窦：肾门向肾内续于一个 较大的腔隙，称为肾 窦，肾内含有肾动脉 的分支、肾静脉的属 支、肾小盏、肾大盏、 肾盂、神经、淋巴管 和脂肪组织等。 肾的位置 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方 两肾排成八字形 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维囊 三、肾的被膜 肾前筋膜 肾后筋膜 四、肾的微细结构 肾实质由大量泌尿小管构成，其间有少量的结缔组织、血管、淋巴管和神经等结构。 1.肾单位 肾单位是肾结构和功能的基本单位，分肾小体和肾小管两部分。 肾单位 (1) 肾小体 血管球： 肾小囊： 肾小囊外层称壁层，由单层扁平上皮构成；内层称脏层，由足细胞构成。 滤过屏障（滤过膜）：由有孔毛细血管内皮层、基膜层和足细胞的裂孔膜构成。 壁层 脏层 1. 肾单位 ( 2)肾小管 近端小管：可细分为近端小管曲部（近曲小管）和近端小管直部 近端小管游离面有微绒毛并构成刷状缘，重吸收功能最强。近端小管直部吸收功能稍差。 细段：由单层扁平上皮构成，管径最小。 远端小管：无刷状缘。它又可细分为远端小管直部和远端小管曲部（远曲小管）两部分。 髓拌：为近端小管直部、细段和远端小管直部共同构成的“U”形结构。 2.集合小管 集合小管由远曲小管汇合而成。它自皮质行向髓质，最后形成乳头管，开口于肾乳头的乳头孔。 集合小管由单层立方上皮构成，细胞逐渐增高，至乳头管成为单层柱状上皮。 3.球旁复合体（肾小球旁器） 球旁复合体包括球旁细胞和致密斑等组成。它们于肾小体的血管极处，大致呈三角形。 球旁细胞 入球微动脉管壁的平滑肌细胞分化成上皮样细胞，称球旁细胞，可分泌肾素，可升高血压。 致密斑 远端小管直部迂回至肾小体侧，上皮细胞增高变窄，形成一个椭圆形斑，称致密斑。致密斑的细胞呈高柱状，细胞核位于顶部，可影响球旁细胞分泌肾素。 五、肾的血液循环 1．肾血液循环的作用 ①清除血中代谢废物，形成尿液排出；②营养肾组织。 2．肾血液循环的特点 ①肾动脉是肾的营养性血管，又是肾的功能性血管；②肾动脉直接来自腹主动脉，血管粗短，血压高，流速快；③入球微动脉粗短，出球微动脉细长，故在肾小球内形成较高压力，有利于肾小球的滤过；④肾血流通路中出现两套毛细血管网，即血管球毛细血管网和球后毛细血管网。 第二节 输尿管(ureter) 一、分段和各段走行位置 二、形态 (一)腹部 (二)盆部 (三)壁内部 1、腹段 上端接肾盂 面下行 沿腰大肌前 左侧越过髂 总A末端 右侧越过髂 外A起始处 再向前 男在输精管 外下方与其 女在子宫颈 旁2cm处经 子宫A后下 方与其交叉 沿盆侧壁向下 2.盆段 交叉 膀胱三角是肿瘤，结核、炎症的好发部位，输尿管间襞，膀胱镜下所见为一条白带，是寻找输尿管口的标志。 *