第一节食品传播的病毒2演示课件.pptVIP

一、病毒学特征与分类 病毒直径27nm，球形、无包膜、耐酸、对热较稳定 用细胞培养法分离病毒至今尚未成功 流行于冬季，对象为任何年龄组，成人抗体阳性率可达55～90％，3-5岁儿童抗体阳性率可达80～90% 诺沃克病毒对各种理化因子有较强的抵抗力，冷冻数年、60℃加热30分钟后仍能存活，对低pH（2.7）、乙醚抽提也有抵抗力，但含氯消毒剂作用30分钟可被杀死 二、流行病学 传染源 诺沃克病毒感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可为传染源 传播途径(主要是通过水和食物传播) 食物或饮品； 手 直接接触（如看护照料病人、共同进餐、共用餐具等） 粪口途径 暴发期间，空气传播和污染物传播也可促进蔓延。 暴发期间最初病例经常由于接触被污染的媒介物（食物或水）引起，而第二、第三代病例则由人对人传染引起。 三、发病机理 诺沃克病毒侵染人体组织（肠道、气管）黏膜上皮并复制而引起绒毛轻度萎缩。 四、临床表现 起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，可伴随头痛、肌痛、咽痛等症状。 在儿童中呕吐更为多见。而成人多见腹泻，大便为稀水便或水样便，无粘液脓血，无白细胞，2h内4次～8次，持续12h～60h，一般48h，二度感染的机会很高。 （1）免疫电镜法（IEM） 电镜一直是病毒检测的主要手段，具有直接、可靠的优点，需要的样品量为106～107个病毒颗粒/mL排泄物，在发病早期适用。 免疫电镜在显微镜下包被康复病人血清，血清抗体与同源病毒相结合，使灵敏度提高10-100倍，但不适合大规模流行病学调查 五、诊断与治疗 （2）ELISA法 该法特异性强、灵敏度高、简便经济，检测样品量要求104～106病毒颗粒/mL排泄物，是目前可广泛应用的检测方法 （3） RT-PCR和核酸杂交法 该法是检测病人排泄物和环境样品中诺沃克病毒基因的特异手段，方法灵敏度为102～104病毒颗粒/mL排泄物，方法依赖于特异性的引物或探针 六、预防 由于尚无疫苗预防，采取措施减低染病机会： 进食煮熟食物，尤其是贝壳类海产品 处理食物或进食前、如厕后，以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手 用漂白粉复盖呕吐物和粪便 保持室内空气流通 案例 20世纪70年代，澳大利亚爆发2000多人感染诺沃克病毒。原因是运垃圾船将垃圾倒在捕捞贝类的区域。 2006年11月，美国 “海洋自由”号豪华邮轮在为期一周的航行中，300多名乘客和船员感染了诺瓦克病毒，超过该船搭载总人数的7% 2002年以来，日本每年都会爆发诺瓦克病毒，其中一些和食用牡蛎(生蚝)、生海鲜有关 2006年底的一周内，日本各地小儿科医疗机构上报的诺瓦克病毒腹泻人数达到6万多人，发病率超过25年来的最高纪录 诺瓦克病毒与贝类的关系？ 贝类大多生活在河口或近海，生活地区相对固定，移动性差，经常会受到生活污水和工业污水等的影响 贝类属于滤过性摄食动物，每天过滤大量的水体，它在滤食时，也将水体中病毒、细菌、化学污染物等有害物质吸入体内，其外套膜富集能力极强； 诺沃克病毒可通过贝类（尤其是牡蛎）富集，富集有诺沃克病毒的贝类并不发生任何症状，由于对海鲜的储存方法大多是冷冻或冷藏，有助于病毒延长存活时间 人们生吃或半熟吃贝类产品，且不去除内脏，而诺沃克病毒的感染计量很低，10－100个病毒粒子即可引发感染，因此食用受污染的贝类极容易感染诺沃克病毒 第五节 肝炎病毒 病毒性肝炎是当前危害人类健康的主要疾病之一 目前认为病毒性肝炎病原体至少有五种，包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戌型肝炎病毒（HEV），它们的特性、传播途径、临床表现均不完全相同，但均能引起肝炎病变 发病率和死亡率居全国传染病之首 甲、戊型肝炎占50%；乙肝占35%；丙肝占5％；戊肝和其它型肝炎占10％ 我国HBV携带率为9.75%，约1.2亿人长期携带，1/4发展成慢性肝病 一、甲型肝炎病毒(hepatitis A Virus，HAV) 1988年上海爆发甲型肝炎，短短一个月内，有30多万人感染，其中11人死亡。 (一) 病毒学特征 HAV为球形颗粒,直径为27nm-32nm，单股正链RNA，无包膜病毒。衣壳呈20面体立体对称，由VP1-VP4等4种多肽组成，其中VP1是主要的衣壳蛋白。 抵抗力 HAV对热有较强的耐受力，60℃12小时不能完全灭活；4℃放置1年仍保持抗原性及组织培养活性；-20℃能存活多年并保持传染性；对酸、碱、乙醚、氯仿等也有较强的耐受性。 HAV不能耐受冷冻干燥，对紫外线敏感，UV (1.1瓦／1min)、甲醛 (1∶4 000、37℃3d)、氯(10ppm～1