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非侵袭性真菌性鼻窦炎 许雄辉 方炜烨 目录 病因 1 临床表现 2 特征 3 诊断 4 治疗 5 病因 真菌性鼻窦炎 环境因素 气候、职业 全身因素 糖皮质激素、免疫力低下 局部因素 鼻腔鼻窦通气引流障碍 病原菌 aspergillus、penicillium、monilia Sinus fungal ball Sequestration of fungal elements within a sinus without invasion or granulomatous changes grow while evading host immune system (no invasion) Aspergillus most common species Maxillary sinus most often involved (70-80% of cases) Diagnosis CT Scan: Single sinus in 59-94% of cases (maxillary) Complete or subtotal opacification of sinus Bony sclerosis; destruction is rare (3.6-17% of cases) Biopsy = fungal elements Treatment Complete surgical removal of fungal ball Irrigation of involved sinuses Antifungal therapy Only if patient is high risk for invasive disease (very rare) Severely immunocompromised Continued recurrence of disease despite proper medical/surgical management Consider topical antifungal irrigation first and then systemic therapy if no improvement Allergic Fungal Sinusitis Fungal colonization resulting in allergic inflammation without invasion Diagnostic Criteria Eosinophlic mucin(组织病理学 黏蛋白) Nasal polyposis（鼻息肉或哮喘） Radiographic findings（典型影像学） Allergy to fungi（对霉菌过敏）
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