分化型甲状腺癌的规范化诊治演示课件.pptxVIP

分化型甲状腺癌的规范化诊治《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》解读新指南 传播新规范 4 个学会中华医学会内分泌学分会中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中华医学会普通外科学分会中华医学会核医学分会解读新指南 传播新规范 56 名专家 历时 1 年 共同 编撰中国首部《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指南推荐级别介绍推荐级别建议涵义A强力推荐循证证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊B推荐循证证据良好，能够改善健康的结局，利大于弊C推荐基于专家意见D反对基于专家意见E反对循证证据良好，不能改善健康结局或对于健康结局，弊大于利F强力反对循证医学肯定，不能改善健康结局或对于健康结局，弊大于利I不推荐也不反对推荐或反对的循证证据不足，缺乏或结果矛盾，利弊无法评判DTC诊治重点推荐条款推荐级别推荐条款C超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性，鉴别能力与超声医师的临床经验相关。A术前评估甲状腺结节良恶性时，FNAB是敏感度和特异度最高的方法。CDTC手术中，选择性应全/近全甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术。ADTC手术后，选择性应用131I清甲治疗。B对无法手术切除的摄碘性DTC转移灶，可选择性应用131I清灶治疗。BDTC患者术后应及时给予TSH抑制治疗。主要内容随访证实，DTC总复发率高达23.5%百分比（%）1528例DTC患者，平均随访16.6年，共有359例患者复发，总复发率为2