儿童中枢神经系统外神经源性肿瘤的影像表现方案教学教程.pptVIP

神经母细胞瘤 病理与临床表现 由未分化或低分化的原始细胞组成 临床 发病情况 是儿童最常见的颅外实质性肿瘤，在腹部肿瘤中仅次于Wilms’瘤占第二位。 发病部位 可发生于腹、胸、颈和鼻咽部，75％发生于腹部，其中1/2~2/3发生于肾上腺；其余肿瘤发生于交感链的任何部位。 诊断年龄 诊断时的年龄90％在5岁以下，平均2岁。 预后因素 发病部位 主动脉旁体、盆腔、多发性、腹外神经母细胞瘤预后较好。 分期 I期肿瘤具有90％以上生存率，IV期预后差。 诊断时病人的年龄 1岁以下预后良好(约75%生存率)，尽管达IV期，为与一般的IV期相区别，分期为IV-S期。若干肿瘤可以自发消退或肿瘤成熟为良性的神经节细胞瘤。 生物学指标 伴有扩增的N-myc肿瘤基因(10 copies)者预后差。 T1WI T2WI T1WI+C T1WI T1WI+C 神经母细胞瘤。女性，2001-3-27出生。扫描日期2001-7-18（4个月) 神经母细胞瘤。女性，2001-3-27出生。扫描日期2003-4-30（2岁） 影像学表现 CT平扫 形态：大小不规则、分叶状、无包膜，边界不锐利； 钙化：90％有钙化，呈粗糙颗粒、细点状、环状、弧线状或不定形。 CT增强扫描 不均匀，系出血坏死不强化低密度区与肿瘤强化区域混杂所致。