电极导线脱位的预防和处理介绍教学.pptVIP

电极导线脱位的预防和处理 青岛大学医学院附属医院 蔡尚郎 常见起搏器并发症有减少： 心脏起搏技术的不断发展； 临床工作经验的积累安装技术不断改进、成熟； 新的问题不断出现： 随着ICD、CRT、CRT－D的出现和推广应用，新的并发症不断出现； 起搏器置入术不断普及到基层医院； 总体上与起搏器相关的并发症并无明显减少！ 电极导线脱位 电极导线脱位：电极导线在植入后发生的任何形式的位置变化都称为电极导线脱位； 电极脱位的后果： 起搏器的起搏和/或感知功能障碍； 感染机会增加; 额外的费用和痛苦; 电极脱位发生率 电极脱位发生率为1-2％(2-5%) 其中90％发生在一周内，早期脱位发生在术后24～ 48h，晚期脱位可发生于术后一个月。 VVI起搏器早期脱位率约1%，DDD起搏器的脱位率可达5.2%， 心房电极和左心室起搏的冠状窦电极脱位率较高. 小孩导线脱位率稍高； 解剖异常者（如先天心脏异常）发生导线脱位率稍高； 1030例起搏器患者主要并发症分析 n 电极脱位 血肿 气胸 导线穿出心室 电极断裂 囊袋感染 电池提前耗竭 其他 VVI(R) 362 　 5　　3