缓慢性心律失常的治疗进展幻灯片.pptVIP

缓慢性心律失常的治疗进展 首都医科大学附属北京友谊医院 心脏中心 吴永全 缓慢性心律失常的主要类型 窦房结及周围组织病变 窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞 房室传导阻滞 Ⅱo、Ⅲo房室传导阻滞 室内传导阻滞 严重的双束支阻滞、三支阻滞 缓慢性心律失常病变的发生部位 窦房结 房室结 His束 左右束支 浦肯野氏纤维网 缓慢性心律失常病因（1） 缓慢性心律失常可由心源性和非心源性原因引起 心源性疾病 老年人传导系统退行性病变 最常见 成年人冠心病 青年人心肌炎或心肌病 病因（2） 非心源性疾病 非心源性严重疾患 如严重的病原微生物感染、毒素作用、免疫复合物沉积， 可导致心肌细胞、传导系统、自主神经损害 电解质紊乱 如高血钾，可导致心肌细胞膜电位改变，电生理特 性异常 自主神经功能紊乱 如严重的迷走神经功能亢进 理化因素作用或中毒 缓慢性心律失常发生机制 各种病因引起心脏传导系统病变，导致： 自律性下降 传导阻滞 各种病因引起心肌病变、自主神经病变，心肌微环境恶化 治疗 药物治疗 起搏治疗 其他治疗 --基因治疗与细胞治疗 构建生物起搏的模式 药物治疗 可选择的种类 阿托品 异丙基肾上腺素 茶碱类 激素 中药 西药药物治疗的特点 只能用于紧急情况或挽救生命 不能作为长期治疗（作用不持久、