疾病诊断幻灯片教学讲义.pptVIP

超声、CT及MRI： 可清楚显示VSD、主动脉骑跨、右室肥厚的改变，并可显示右室流出道狭窄。但对大动脉与心室的连接则有赖于综合判断。 鉴别诊断： 右室双出口：造影时两大血管并列，主动脉瓣下可见“肌性流出道”，二尖瓣与主动脉瓣间失去纤维性连接。 F4 平 片 典 型 F4 轻 型 F4 广 义 F4 重症F4合并三尖瓣关闭不全 4. 室间隔穿孔： 出现心室水平左向右异常分流。 1）急期：心脏扩大，以左室大为主，左心衰表现。 2）心衰控制后：左向右分流征象显著。临床可闻收缩期杂并触及震颤。 5. 乳头肌断裂或功能失调： 1）乳头肌断裂：引起急性二尖瓣关闭不全,进行性肺静脉高压，肺水肿。心脏增大以左室大为主，左房轻大。 2）乳头肌功能失调：引起轻-中度二尖瓣关闭不全.左房室增大，肺淤血及间质性肺水肿 血管造影： 左室及冠状动脉造影 是最为重要最准确的方法 方法：RCA 4?6ml；LCA 6?8ml； LV 30?40ml，17ml/S 多体位投照，避开脊柱 CT扫描： 1. 平扫：可发现冠状动脉钙化。 2. 增强：可发现机械并发症，附壁血栓，计算 心功能。 MRI： 1. 急期：T1与T2均延长，T2WI有助于