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偏头痛的发病机制与治疗Advances in the Mechanism and Management of Migraine 第四军医大学第一附属医院神经内科 万 琪 教授 xshenei@fmmu.edu.cn 偏头痛的预防治疗 偏头痛障碍评估测量调查表(MIDAS)* 请回答下列关于你3个月内所患所有头痛的问题。将答案写在每个问题后面的方框内。如果3个月内你未曾做过请填0。(必要时请参考下面的日历) 1、3个月内因为头痛你有几天没能工作或去学校? 天 2、3个月内因为头痛有几天你的工作或学习能力下降了一半或更多(不包括第1个问题中你没能工作或学习的天数)? 天 3、3个月内因为头痛你有几天没能做家务? 天 4、3个月内因为头痛有几天你做家务能力下降了一半或更多(不包 括第3个问题中你没能做家务的天数)? 天 5、3个月内因为头痛你有几天没能参加家庭、社交或休闲活动? 天 A、3个月内你患头痛有几天?(如果一次头痛持续时间超过了1天,则每天都计) 天 B、在0-10的疼痛程度评分中,这些头痛的平均水平是多少?(0为根本不痛,10为痛到了极点) 天*问题来自于 Stewart 等 偏头痛急性期的治疗 偏头痛的预防性治疗* 药物 剂量 副作用 已被证明或广泛接受 β-肾上腺素受体阻断剂 普萘洛尔 40-120mg 2/日 活动减少,疲劳, 姿势性症状;哮喘患者禁忌 美托洛尔 100-200mg 1/日 阿密替林 25-75mg 睡前1 瞌睡 双丙戊酸钠(丙戊酸盐)400-600mg 2/日 瞌睡,体重增加, 震 颤,脱发,胎儿异常,血液和肝脏异常 氟桂利嗪 5-15mg 1/日 疲劳,体重增加,抑郁,
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