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健康教育学 卫生保健专业 主讲：陈胜 第三章 健康教育计划的设计、实施和评价 第一节 健康教育计划的设计 第二节 健康教育计划的实施 第三节 健康教育的效果与评价 第一节 健康教育计划的设计 一、健康教育计划设计的意义 二、健康教育计划设计的原则 三、健康教育计划的设计步骤 一、健康教育计划设计的意义 计划是科学管理 计划是行动指南 计划是协调纲领 计划是评价标尺 二、健康教育计划设计的原则 目标原则 整体性原则 前瞻性原则 灵活性原则 从实际出发的原则 参与性原则 三、健康教育计划的设计步骤 （一）健康教育计划设计模式 （二）健康教育计划设计程序 （一）健康教育计划设计模式 健康促进 倾向因素 强化因素 促进因素 行为和生活方式 环境 健康 生活质量 健康教育 政策、法规、组织 第5阶段 管理和政策诊断 第4阶段 教育学和组织诊断 第3 阶段 行为和环境诊断 第2阶段 流行病学诊断 第1阶段 社会诊断 第6阶段 过程评价 第7阶段 早期效果评价 第8阶段 中期效果评价 第9阶段 结局评价 PROCEED PRECEDE 1、社会诊断 召开知情人座谈会 特尔斐法（Delphi technique） 社区研讨会或群众听证会 专题组讨论 小组工作法 观察法 利用常规资料 流行病学调查 2、流行病学诊断 （1）应侧重了解的问题 ①哪些疾病引起死亡、伤残等严重后果？ ②哪些问题使社会付出的医疗费用开销最大？ ③哪些问题属于全省或全国重点的健康问题？ ④哪些问题的解决对健康水平的提高或经济状态的改善产生效果最大？ ⑤哪些健康问题威胁了妇女和儿童这两个特殊人群？ ⑥哪些问题比较容易解决？ （2）途径 ①简化法 ②扩展法 3、行为和环境诊断 （1）区分引起健康问题的行为因素和非行为因素 （2）区分预防性行为和治疗性行为 （3）区分高可变性行为和低可变性行为 高 可 变 性 行 为 低 可 变 性 行 为 ①正处在发展时期或刚刚形成的行为 ②与长期形成的风俗习惯或文化传统仅有表面联系 ③在其他计划中得到成功的改变 ④社会不赞成的行为 ①行为根深蒂固，由来已久 ②深深扎根于当地的生活方式和文化传统中 ③在以往的尝试中未得到成功的改变 1、健康需求评估 ①健康问题的分析 ②优先问题的筛选 ③分析影响健康的因素 ④确定危险行为 ⑤确定目标人群 ①健康问题的分析 召开座谈会 分析文献资料 流行病学调查 ②优先问题的筛选 重要性原则 有效性原则 可行性原则 ③分析影响健康的因素 心血管疾病危险因素分析 危 险 因 素 危险因素分析 A 年龄 B 性别 C 家庭史 D 过量饮酒 E 吸烟 F 高血压 G 缺乏锻炼 H 情绪紧张 I 肥胖 J 糖尿病 K 高脂饮食 L 高血清胆固醇 （1）行为因素 DEGK （2）非行为因素 ABCJ （3）行为相关因素 FHIL ④确定行为危险因素 首先分析引起健康问题的因素是否为行为因素；见心血管疾病危险因素分析 要区分重要行为与不重要行为 原则：1、行为与健康问题密切相关，科学证明二者有明确的关系；2、该行为在社区人群普遍存在或经常发生。如高钠盐饮食是高血压的重要行为，而定期健康检查相对来说是不重要行为。 * * 通过估测目标人群的生活质量入手，评估他们的需求和健康问题。