他汀类药物降脂防治冠心病赵水平幻灯片.pptVIP

他汀类药物降脂防治冠心病2009;动脉粥样硬化冠心病;AS发生必备因素：LDL和单核/巨噬细胞（Nature 2008）;动脉粥样硬化发生机制：2008 Nature;LDL-C是临床广为认可的干预靶点;;21世纪前有关降胆固醇治疗影响冠心病死亡率的所有随机对照研究结果: 共计6３个临床试验，涉及１７万余名受试者。 （Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999；19：187） ;1.他汀类药物组（13个试验） 2.烟酸类药物组（2个试验） 3.贝特类药物组（12个试验） 4.胆酸鳌合剂类药物组（8个试验） 5.n-3脂肪酸类药物组（3个试验） 6.激素类药物组（8个试验） 7.饮食控制治疗组（16个试验）;（１）他汀类干预组中具有最大降胆固醇的效应（平均22.9%,范围12.8%-32.0%）;（２）只有他汀类干预组冠心病死亡率明显降低 他汀类药物组冠心病死亡的相对危险比为0.69 非他汀类试验组，冠心病死亡的危险比率为1.03 ; 他汀治疗5年，LDL-C每降低1 mmol/L，可在1000个患者中使42个患者免于主要血管事件。;荟萃20项他汀一级预防研究，共入选65261例患者;他汀用于心血管疾病一级预防：显著降低心梗死亡率和多种心血管事件风险;JUPITER：在低危患者中再次证实降LDL-C价值;2009年 TNT-≥65岁的老年CV负担亚组