探索STEMI抗凝抗血小板治疗临床管理策略幻灯片.pptVIP

1Thom T, et al. Circulation. 2006;113:85-151. 2Fox KAA, et al. Heart. 2004;90:603-9. 心肌梗死 STEMI 心肌坏死 UA 死亡风险: 5–8%2 12–15%2 (6 months) STEMI 美国每年865,000 例1 NSTE-ACS 美国每年1,200,0001 ACS Marker: Tn CK-MB 肌钙蛋白升高 Tn T 1.0ng/ml +/- CK-MB 阴性 Tn T 1.0 ng/ml (or Accu Tn I 0.5 ng/ml) STEMI患者的急诊转运及初始再灌注治疗策略 J Am Coll Cardiol. 2004;44:671; Circulation. 2004;110:588. 急诊转运 STEMI症状 发作 120 急诊室 急诊室处理措施 12导 ECGs 如可能，考虑入院前溶栓治疗 入急诊室30分钟内进行 目标 可以PCI 治疗 不能PCI 治疗 医院溶栓: 入院30分钟内 急诊室治疗方案 院内转运 “黄金时间” = 发病60分钟内 缺血总时间:120分钟内 呼叫120 快速呼叫 患者 急诊 院前溶栓治疗 ≤ 30 min 急诊转运 急诊至球囊扩张 ≤ 90 min 患者自行转运 从入院到球囊扩张 ≤