原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* 教学目标 ★常用的护理诊断及护理措施 ★危象的观察、药物指导 ▲新斯的明试验、健康指导 课程安排 临床表现、常用的护理诊断、护理措施 新斯的明试验、危象的观察 药物及健康指导 定义 MG是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。 临床表现 临床特征晨轻暮重 首发症状为眼外肌不同程度乏力，其他如咽喉舌肌、咀嚼肌、面肌、四肢肌肉也可受累，分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等，严重时出现呼吸困难。 常用的护理诊断、措施 自理能力缺陷 与全身肌无力、不能行动有关 （1）生活协助 床单位整洁、皮肤清洁、预防褥疮、 （2）活动与休息 防跌伤 其他相关护理诊断 清理呼吸道无效：与咳嗽无力及气管分泌 物多有关 语言沟通障碍：与肌无力及未能掌握语言 表达方式有关。 有误吸的危险：与咽、喉部肌无力、未能 正确吞咽有关。 营养失调： 低于机体需要量 与肌无力致 吞咽困难有关。 恐惧：与呼吸肌无力、频死感或害怕气管切开有关。 协助诊断-新斯的明试验 测试前:肌力检查 方法：H甲基硫酸新斯的明0.5mg 15分钟;无改善，0.5mg H ， 判断:阳性 阴性 若出现腹痛或缓脉， H硫酸阿托品0.3～0.5mg, 肌力的检查 0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作 （不能活动关节） 2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心 引力（即不能抬起） 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能做抗阻力动作，但未达到正常 5级：正常肌力 MG危象 指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，并可危及病人生命，是该病死亡的常见原因 危象分为: 肌无力危象 胆碱能危象 反拗危象 分型 原因 临床表现 处理 肌无力 病情恶化，药物用量不足 全身无力、烦躁不安、咳嗽无力、语音低微 新斯的明１mg肌注 胆碱能 胆碱酯酶药物过量 吞咽及咳嗽困难、瞳孔缩小、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、肌肉震颤、心率缓慢 阿托品１～２mg ＩＶ 反拗 药物不敏感 药物剂量未变，但突然失效，检查无胆碱能副作用征象 停用相关药物，电解质平衡
文档评论（0）