鼻饲技术应用与发展.pptVIP

鼻饲技术 目的 对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。 适应症： 1、昏迷患者 2、口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者 3、不能张口的患者，如破伤风 4、其它患者，如早产儿，病情危重，拒绝进食者。 用物准备 治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、 棉签、胶布、别针、橡皮圈、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲饮食、温度为 38～40℃、200ml。 操作方法与程序 尊敬的各位评委、护士长： 大家下午好！我是ＸＸ科护士，我叫ＸＸＸ，我操作的项目是鼻饲技术，用物准备完毕，现在开始操作。洗手，戴口罩。 操作方法与程序 核对医嘱： 1－1床、王宏、鼻饲混合奶200ml、一日四次、温开水100ml、一日四次。 操作方法与程序 1、插胃管法 （1）、备齐用物携至床旁，核对患者姓名，做好解释。 （2）、协助患者取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。 （3）、测量插管长度（成人为45～55cm，婴幼儿为14～18cm），即从鼻尖到耳垂，从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液体石蜡润滑胃管前端。 操作方法与程序 （4）、左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。插管时出现恶心不适应休息片刻，嘱患者深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息后重插。 操作方法与程序 （5）、证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。 （6）、鉴别胃管是否在胃内的方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；2、置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；3、当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。 操作方法与程序 （7）、以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50～60流质食物，接于管口上，缓缓将液体推入，注食完毕后再注入20～50的温开水，冲净胃管。用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用容器内，滴注端接胃管。可连续滴注。 操作方法与程序 （8）、注食毕将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。 （9）、协助患者取舒适卧位，整理用物，所有用物每日消毒1次。 （10）、整理用物和床单位。 操作方法与程序 2、拔胃管法 （1）、携拔管用物至患者床旁。 （2）、弯盘置于患者颌下，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。 注意事项 5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。 6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。 胃肠减压技术