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中南大学职工医院
妇产科 杨宁
学习目标:
1.了解常见症状的临床意义;
2.了解常见疾病的防治措施;
3.了解传染病的概念和常见传染病的预防措施
第一节
常见症状
第二节
常见疾病的防治
第三节
常见传染病的防治
第四节
艾滋病
第五节
常见性传播疾病
第六节
常见呼吸道传染病
第七节
其它常见传染病
大学生常见的疾病有:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、结膜炎、自发性气胸、胃炎、消化性溃疡、尿路感染、急性阑尾炎、尿石症、前列腺炎、阴道炎、痔疮、癣、疥疮。
发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。
发热标准 以口腔温度为例,发热程度可划分为:
低热37.3~38℃(99.14~100.4F)
中等热 38.1~39℃ (100.58~102.2F)
高热39.1~41℃ (102.38~105.8F)
超高热 41℃ (105.8F)及以上
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。在体温没有超过38.5°时可尽量选择物理的方式控制体温。
以病因分类,可分为二大类:感染性发热及非感染性发热。
以热型分类可分为:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热等。
头痛的原因多种多样,主要有:
1.外伤性头痛;包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。
2.发热性头痛;指其他疾病出现发热而伴随头痛症状。
3.中毒性或药物性头痛;包括酒精、一氧化碳中毒等。
4.五官科疾病头痛;包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎等。
5.高血压性头痛;
6.颅内低压性头痛;以外伤、脑脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多见。
7.颅内压增高性头痛。包括脑瘤、脑血肿等占位性病变引起的头痛。
8.颈椎病引起的头痛。包括颈椎骨质增生、颈骨关节及韧带的变性等。
9.神经痛。包括三叉神经痛,枕神经痛。
10.偏头痛与丛集性头痛。属于血管性头痛。
11.肌收缩性头痛。常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而致。
12. 癫痫性头痛。有癫痫病史,呈短暂的发作性头痛,反复出现。
13.脑膜炎症性头痛。包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等。
诊断头痛属于哪一种原因,首先要结合病史。包括有无头部外伤史,有无食物、药物及环境引起头痛的因素。有无高血压病史,头痛伴有发热的要区分发热是否为其他疾病还是中枢性发热,也就是说头痛是发热的症状,还是颅脑本身病变的症状,这种区别有时不易。其次要结合起病快慢、头痛部位、头痛性质、头痛时间有无规律、以及伴随症状,诱发疼痛加重或缓解的因素全面分析,更要了解各种原因头痛的特点。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作、休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象。
引起咳嗽的常见疾病
1.感染:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性喉炎、结核等;
2.异物:吸入刺激性气体或异物;
3.肿瘤:
4.心脏疾病:
腹痛是指由于各种腹内、外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
1.疼痛的部位:腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎。
2.疼痛的性质与程度: 消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。
3.诱发加剧或缓解疼痛的因素 :胆绞痛可因进食油腻食物而诱发。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。
3.发作时间:餐后痛可能是胆胰疾病、消化不良;子宫内膜异位与月经来潮有关;
4.腹痛的性质和程度:绞痛常表示空腔脏器梗阻;
5.伴随症状:腹痛伴随发热:炎症结缔组织病恶性肿瘤等;
腹痛伴呕吐:食管、胃或胆道疾病;
腹痛伴休克:腹腔脏器破裂(如肝脾破裂、宫外孕破裂)
腹痛伴膀胱刺激征:可能泌尿系感染或结石;
腹痛伴消化道出血:消化性溃疡或胃炎、结肠癌肠结核
腹痛伴停经史:与妊娠相关疾病:流产、异位妊娠等
腹泻:指排便次数增多,粪质稀,或带有粘液、脓血或未消化食物。每日3次以上,或每天粪便总量大于200克,含水量大于80%。超过2个月者为慢性腹泻。
急性腹
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