16-起搏器对室早的反应模式PPT.pptVIP

室早后反应：如何分析？;室早的流行病学;;单腔起搏器対室早的反应模式;起搏器对室性早搏的定义： （1）VVI:感知到提前的心室事件 （2）DDD:之前没有心房起搏/感知事件的心室感知为室性早搏 ;VVI;ECG # 18;VVIR ;VVIR ;AAI 1. 室早发生后，如果没有逆传，不影响心房计时，依然按基础起搏间期发放下一次心房脉冲，形成类插入式室早;双腔起搏器对室早的反应;一、心室计时的DDD起搏器 起搏器从感知或起搏的心室事件开始计算下一次的心房脉冲发放的时间，目的保持心室节律的稳定。;二、心房计时的DDD起搏器 起搏器从感知或起搏的心室事件开始计算下一次的心房脉冲发放的时间。 （一）经典AA计时对室早的反应模式 当出现室早时，心房逸搏间期（VA间期）=AA间期 ;Base Rate 60 ppm MTR 120 ppm AV 200 ms PV 150 ms Min. PV 88 ms PVARP 250 ms;二、心房计时的DDD起搏器 起搏器从感知或起搏的心室事件开始计算下一次的心房脉冲发放的时间。 （二）改良的AA计时对室早的反应模式——保持心房间期的稳定 心房逸搏间期（VA间期）=下限频率间期/起搏器介导间期 — 室早前一跳的AV（或AR间期） ;现代起搏器対室早的反应模式;VA传导时间+SAV间期 = 心动过速周期 表现为VAT 模式;;;室早后反应模式二 1.恢复AV同步性：PVC后心房逸搏间期被延长一个AV间期，以促进自身心房事件出现和增加。 如果是一连串的PVC，仅在第一个PVC后起作用 ;室早后反应模式二 2.依托Beat-to-Beat 模式转换的优势 对逆传P波 室早（PVC）产生的逆传P波 模式转换，防止PMT出现;AVD PVARP;室早后反应模式三;现代起搏器対室早的反应模式;480 ms;在330ms相对不应期内感知到的P波被称为逆传P波 心房脉冲在逆传P波之后的330ms处发放 330ms被分为120ms绝对不应期和210ms警觉期;;谢谢