2-1.组织细胞的适应.损伤和修复立PPT.ppt

第二章 细胞、组织的适应、 损伤与修复 ; 缺血、缺氧 正常心肌细胞 适应 可逆性损伤 不可逆性损伤adaptation reversible irreversible injury injury ;第一节 适应(adaptation) 细胞、组织、器官和机体对于持续性的内、外刺激作出的非损伤性应答反应。表现为形态、结构和功能、代谢的改变。 肥大 增生 萎缩 化生 ;一、肥大 （hypertrophy） 细胞、组织或器官体积的增大。伴有细胞数目增多。 ;类型 生理性肥大 病理性肥大 代偿性肥大： 运动员骨骼肌肥大、 高血压心肌肥大等 内分泌性肥大：妊娠子宫、哺乳乳房等 ;意义; 二、增生 （hyperplasia） 由实质细胞数量增多而造成的组织器官的体积增大。伴有细胞肥大。 增生和肥大关系密切;类型 生理性：青春期女性乳腺上皮 妊娠期子宫平滑肌 病理性： 激素依赖性增生—— 子宫内膜增生、前列腺增生 创伤愈合—— 血管新生、成纤维细胞增生 ;形态： 细胞数量增多， 核分裂增加。后果：  有利方面：适应功能需要。 不利方面：从增生恶变为肿瘤。; 三、萎缩 （atrophy） 发育正常的器官、组织和细胞的体积缩小。表现为实质细胞变小或数目减少;原因和分类 生理性：成人胸腺的萎缩 更年期后子宫和卵巢的萎缩 病理性：营养不良性萎缩 废用性萎缩 神经性萎缩 压迫性萎缩 内分泌性萎缩;病理变化 肉眼： 体积小 重量轻 包膜皱缩 褐色萎缩 (brown atrophy)。 镜下： 细胞变小 脂褐素（lipofuscin）;影响和结局 可逆性，但功能降低。 脑萎缩——老年性痴呆 胰岛萎缩——糖尿病; 四、化生（metaplasia） 一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞所取代的过程。 ;图示柱状上皮化生为鳞状上皮 ;上皮化生： 鳞状上皮化生—支气管 肠上皮化生—胃腺;结缔组织化生： 骨化生 软骨化生 ;意义; 第二节 细胞、组织的损伤 ;㈠ 细胞水肿（cellular swelling） 常见 心、肝、肾实质细胞多见 原因：缺血缺氧、中毒等 Na+ —K+泵功能受损，细胞内水分 增多 轻者：颗粒变性。 重者：空泡变性或气球样变。 ; 病理变化 肉眼：器官体积变大、苍白，包膜紧张、外翻 镜下：胞质内有伊红色颗粒或呈透亮空泡状;临床意义; ㈡ 脂肪变性（fatty degeneration） 除脂肪细胞外，细胞内出现脂滴沉积或脂滴明显增多。 常见于肝、心、肾等器官。 ;原因; 病理变化 肉眼：体积大，包膜紧张，色 黄，油腻感。 镜下：胞质内圆形空泡，大小不 等，核可偏位，苏丹Ⅲ染 色呈橘红色。 肝脂肪变性（常见）;临床意义; （三） 玻璃样变 （hyaline degeneration） 细胞间质或细胞内、血管壁出现均质、红染、半透明似毛玻璃样形态的病变（又称透明变性）。; 结缔组织玻璃样变 瘢痕、粥样纤维斑块、硬化肾小球; 血管壁玻璃样变 高血压病： 细、小动脉壁 玻璃样变 ; 细胞内玻璃样变 1.吸收或合成的蛋白质 肾小管上皮吸收的蛋白 ——见于肾病综合征 Rusell 小体 ——浆细胞浸润;2.胞内结构聚集 Mallory 小体——肝细胞前角蛋白成分 3.细胞凋亡或坏死 凋亡小体 ; 　二 不可逆