DWI阴性脑梗死PPT.pptVIP

1例脑卒中病例引发的思考 — DWI阴性脑梗死 南昌市中西医结合医院 神经内科 温群 2015-7-17 病情介绍 小结 疾病知识 病例 分析 内容简介 主诉：突发头晕伴行走不稳天。 现病史：天前突发头晕，视物旋转，恶心呕吐， 伴行走不稳，行走时向左偏，如喝醉酒，自觉双下 肢麻木，无明显饮水呛咳、肢体活动障碍，无言语 含糊不清、恶心、呕吐 ，门诊颅脑CT未见明显异 常，为进一步诊治收住院。 既往史：高血压病，最高160/100mmHg，服用安 内真降压，平素未监测。否认糖尿病、高脂血症。 有胃大切病史。 病情介绍 入院一般查体 T 36.1℃ P 70次/分 R20次/分 Bp150/96 mmHg 心肺查体未见异常。颈部血管区听诊未闻及杂音。 ? 神经系统查体 双眼向左侧注视可见水平眼震。 感觉系统：正常。 运动系统：宽基底步态，闭目难立睁闭眼不稳。 指鼻试验尚稳准，余正常。 腱反射、病理反射：正常。 脑膜刺激征：阴性。 实验室检查 血、尿、便常规基本正常。 生化：心、肝、肾功能、电解质基本正常， 血脂：TC5.15mmol/L，TG2.04mmol/L↑， LDL-C3.23mmol/L↑，HCY14.67 umol/L