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头面躯体痛证 头 痛 概述 【定义】指患者自觉头部疼痛的一类疾病。一般泛指眉毛 以上至枕下部为止这一范围内的疼痛。 【分类】1.根据发病的缓急：急性（二周内）、亚急性 （三个月内）和慢性头痛（三个月以上）； 2.根据头痛的程度：轻度、中度和重度头痛； 3.根据病因：原发性和继发性头痛。 诊断原则 1.详细询问患者的头痛家族史，平素心境和睡眠情况； 2.头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及 加重的因素； 3.先兆症状及伴发症状等； 4.详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助 检查，如CT、MRI、腰锥穿刺脑脊液检查等。 几种头痛特点 高血压头痛—头痛常为深部搏动样钝痛，有时伴有头部紧压感。痛的部位常在额部和枕部。头痛程度常与血压突然升高有关。 血管性头痛（偏头痛）—有先兆症状（恶心、呕吐；及对声、光过敏：畏光、怕噪音……），多呈搏动性跳痛，进行性加重。有家族史，女性居多，发病多与劳累，紧张，妇女经期有关。 几种头痛特点 紧张性头痛（肌收缩性头痛）：常为慢性额、枕、颈部痛，伴重坠感，紧压感，钳夹感；与情绪改变（紧张、焦虑）及失眠有关，还与用目过多、姿势过累有关。发病率高，占所有头痛的75％，好发于20岁左右年轻人，女性高于男性。