寰枢关节错位型颈椎病.pptVIP

寰枢关节错位型颈椎病 北京中医药大学针灸学院 针刀中心 简介 寰枢关节易于错位 关节面平坦，关节囊松弛 关节活动频繁 不易发现 该关节很小，x线片不易见到； 寰枢关节半脱位造成的临床症状和体征与一般颈椎病的表现没有特殊区别 相关解剖 上部颈椎为寰椎和枢椎。 寰椎与枕骨相关节为寰枕关节，是颅脑与全身衔接的枢纽。 寰椎与枢椎相关节称寰枢关节。 相关解剖 寰枢关节 在中部 由枢椎的齿状突与寰椎前弓后面和横韧带构成。 在外侧 寰椎下关节突与枢椎的上关节突构成寰枢关节。 关节囊大而松弛，关节面平坦，活动度较大。 寰、枢椎间无间盘组织，椎间结构不够坚固 易在外力下发生关节半脱位。 相关解剖 齿状突与寰椎前弓的后壁、侧块的内侧壁均保持一定的距离 相关解剖 寰枢两侧间隙应左右对称 相关解剖 经测量，寰枢前间隙应小于3mm，大于此值即为半脱位或脱位。 相关解剖 枕寰间只有“点头”运动，而寰枢关节才有“摇头”运动。 寰枢关节的稳定性几乎完全依赖于韧带结构。寰椎环绕齿突运动，被横韧带牢固的固着于齿突上。横韧带(十字韧带)紧张而有弹性，维持着寰枢之间的正常关系。 病因病理 病因 寰枢关节周围韧带的损伤 局部炎症，致关节滑膜渗出，关节囊肿胀 关节周围肌痉挛和韧带挛缩 由于寰枢椎相对位置发生旋转，偏移或倾斜等细微改变，使椎动脉受到不同程度的刺激 常可出现血管紧张性改变(如头痛、血压异常) 眼、耳、