慢性阻塞性肺病的药物治疗课件.pptVIP

其它药物治疗 去痰药（黏液溶解剂）：常用氨溴索、乙酰半胱氨酸等 抗氧化剂：乙酰半胱氨酸等可用于反复急性加重患者 免疫调节剂：虽然有一定作用，但不推荐使用 疫苗：如流感疫苗可减轻COPD的严重程度和降低死亡 率。可每年给予1次（秋季）或2次（秋、冬季） 尤其适合于老年COPD患者 中成药：金乔麦胶囊、冬虫下草菌丝体（金水保或百 令胶囊） COPD稳定期药物治疗小结 COPD稳定期的治疗原则应该是改善症状和提高生活质量为 目的的个体化治疗 支气管扩张剂是控制COPD症状最主要治疗措施。短期按需 应用可缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状和急性 加重 规律应用长效支气管舒张剂不仅更方便，而且效果更好 长期ICS治疗适于FEV1＜50%预计值并且有临床症状以及反 复加重患者 由于副作用，应该避免长期全身应用糖皮质激素 使用流感疫苗可降低严重事件的发生 定义：指患者出现超越日常状况的持续恶 化，并需改变基础COPD的常规用药。 院外治疗、住院治疗 COPD急性加重期（AECOPD）的药物治疗 症状加重 气短、咳嗽、痰 量增加、脓性痰 COPD稳定期 常规治疗无效 症状加重、常规治疗 无效、需调整治疗方案 急性加重期药物治疗 院外治疗 早期 增加剂量和频度 全身用激素口服激素或雾化吸入 加重