气道激发试验课件.pptVIP

* 支 气 管 激 发 试 验 2015年7月 * 提纲 气道反应性概述 气道激发试验的类型 气道激发试验的注意事项 * 气道反应性 自然界中存在不同刺激物，如生物性刺激（尘螨、动物皮毛、花粉等）、物理性刺激（冷空气等）及化学性刺激（甲苯、二氧化硫等），当这些刺激物被吸入气道时，气道可能出现不同程度的收缩反应，称为气道反应性（airway reactivity）。 正常的生理反射，与匹配通气与血流或防止吸入的有毒物质进入肺实质有关。 物理性 化学性 生物性 刺激物 吸入后引起气道收缩---气道反应性 * 气道高反应性 某些人群气管、支气管敏感性异常增高，对这些刺激物过早出现或/和出现过强反应，称为气道高反应性 （AHR），也有学者称其为支气管高反应性（BHR） 病理状态，是支气管哮喘的一个重要特点 过敏性鼻炎、慢性支气管炎、心力衰竭、部分正常人均可能存在 存在哮喘症状的患者并非在任何时候都存在AHR * 气道高反应性 病理特点： 不同程度的气道炎症性改变 包括黏膜上皮损伤、纤毛脱落、腺体增生、支气管腔内分泌物增多、平滑肌增生和炎性细胞浸润等 慢性期者可有气道重塑、基底膜增厚、新生血管形成、纤维组织增生、平滑肌肥厚等 * 气道高反应性 可能机制： 气道平滑肌本身的反应性增高 调节气道平滑肌的神经异常 效应细胞对激发物的易感性增加等 * 气道高反应性 更容