病历书写2014整合班课件.pptVIP

病 历 书 写 调查报告（一） 数量上： 1997-1999年： 某省38起 2010年-2011年：医疗纠纷案件共6928起 年增长率达200% 赔偿额度上： 2006年一个三甲医院年赔偿额度在100万元 2011年一个三家医院年赔偿额度在500万元 调查报告（二） 某基层医院2011年结案的10起医院承担赔偿责任的医疗诉讼案件分析 结果医疗诉讼赔偿案件中涉及手术科室4例、非手术科室6例,发生在门(急)诊5例、住院部5例,分布基本平均,判令医院赔偿金额平均为5.8万元; 主要原因依次为：病案书写不利、医疗告知不充分和医疗过失。 结论医疗机构应重视病案书写与管理,做好医疗知情同意管理工作,加强三基培训,提高医务人员法律意识。 职业“医闹”集体闹事要索赔 你了解病历在医疗、科研中的作用吗？ 你了解病历在医疗纠纷，医疗保险中的作用吗？ 病历的概念 病历是医务人员在医疗活动中形成的文字符号图表、影像、图片等资料的综合。 病历与法律零距离 法律赋予了病历在医疗事故争议时的原始证据作用 《我国医疗事故处理办法》和《关于医疗事故若干问题说明》中写到：发生医疗事故事件的医疗单位应派专人妥善保管各种原始资料，这是病情发展的真实记录，是认证医疗过失的重要证据，进行医疗技术鉴定时，医疗单位负责提供病历的一切资料 病历与法律零距离 但医疗纠纷